小肠脂肪瘤检查，小肠脂肪瘤如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介小肠脂肪瘤应该做哪些检查，常用的小肠脂肪瘤检查项目有哪些。以及小肠脂肪瘤如何诊断鉴别，小肠脂肪瘤易混淆疾病等方面内容。
小肠脂肪瘤常见检查：
常见检查：口服法小肠造影
一、检查：
1.血常规检查：肿瘤反复出血时，可有小细胞性贫血表现。
2.大便潜血试验：可为阳性。
3.组织病理学检查：肉眼见呈鲜黄色，圆形，有包膜，凸向黏膜面，直径多在数厘米以内，呈息肉状，无蒂或有蒂，切面分叶状，黄色、有油腻光泽。镜检见，肿瘤由分化成熟的脂肪细胞构成，内有不规则分布的结缔组织间质。
4.气钡双重造影：消化道气钡双重造影可见肠腔内圆形或卵圆形肿块，为分叶状或光滑，境界清楚，透光度较高。其形态可因局部加压而变化，亦可有深在溃疡。并可提示肠梗阻、肠套叠等征象。
5.内镜检查：往往表现为有蒂或无蒂黏膜下隆起性病变，表面光滑或有浅表溃疡。因小肠脂肪瘤是黏膜下病变，内镜活检常为阴性。
6.B超检查：正常小肠声像图因不同节段肠管内所含内容物的不同，通常为含有气体，黏液和液体的混合型表现。充盈状态的肠壁厚度约为3.0mm，一般不大于5.0mm 。疑有肠壁增厚或发现肿块者，需饮水500ml左右继续检查，每隔10～15min重复一次。小肠脂肪瘤可在B超下呈现三种声像图特征：腔内肿块型、壁内型及腔外肿块型。
7.CT检查：可判断肿瘤部位、大小等。CT影像特征：肿瘤呈均质脂肪密度影，边界清晰，注射造影后影像不增强。肠套叠时呈不均质软组织块影，呈靶形或腊肠形。
8.MRI检查：信号特征是T1加权图像脂肪成分为高信号，T2加权图像亦为高信号，随回波时间延长，信号强度逐渐下降。
9.选择性肠系膜动脉造影：有助于明确病变部位及病变性质，特别是在活动性出血期。只须每分钟有0.5ml的出血量即可呈现阳性结果。
10.剖腹探查：对疑有肠道肿瘤或触诊扪及肿块而各项检查未发现病灶者，可行剖腹探查以明确诊断，去除病灶。
以上是对于小肠脂肪瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小肠脂肪瘤应该如何鉴别诊断，小肠脂肪瘤易混淆疾病。
小肠脂肪瘤如何鉴别？：
一、鉴别：
宜与消化性溃疡出血、小肠腺瘤、炎性息肉等疾病相鉴别。
1.十二指肠溃疡：亦可出现腹痛、消化道出血、恶心、呕吐、腹胀等症状，除以上表现外还可引起幽门梗阻症状，需与十二指肠肿瘤鉴别。借助X线检查、动脉造影、十二指肠镜检加组织学检查当可区别，必要时需手术探查以明确诊断。
2.肠结核：肠结核可有腹痛、腹泻或便秘、肿块等表现，有时易被误认为肿瘤，但肠结核多伴有发热、盗汗等结核毒血症的表现，且常伴有肠外结核。胃肠X线钡剂检查显示回盲部有激惹、充盈缺损或狭窄等征象，纤维结肠镜检查病变部位有溃疡、僵硬、狭窄等表现，活检可发现典型结核病变干酪样肉芽肿，抗结核治疗常有效，均可与小肠肿瘤鉴别。
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