棘突滑囊炎检查,棘突滑囊炎如何诊断鉴别


棘突滑囊炎检查,棘突滑囊炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介棘突滑囊炎应该做哪些检查,常用的棘突滑囊炎检查项目有哪些 。以及棘突滑囊炎如何诊断鉴别,棘突滑囊炎易混淆疾病等方面内容 。
棘突滑囊炎常见检查:
常见检查:骨与关节MRI检查
一、检查
滑囊是结缔组织中的囊状间隙,是由内皮细胞组成的封闭性囊,内壁为滑膜 , 有少许滑液 。少数与关节相通,位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间 。凡摩擦力或压力较大的地方,都可有滑囊存在,其作用主要是有利于滑动,从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫 。许多关节的病变都可以引起该病 。
以上是对于棘突滑囊炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看棘突滑囊炎应该如何鉴别诊断,棘突滑囊炎易混淆疾病 。
棘突滑囊炎如何鉴别?:
一、鉴别
滑囊炎最多发生在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊炎),其他常见发病部位有肱骨鹰嘴(矿工肘),髌前(主妇膝)或髌上,跟腱(跟腱滑囊炎),髂耻部(髂腰部),坐骨部(裁缝或织工臂),大转子和第一跖骨头(踇囊炎) 。其主要的临床表现主要有以下几种情况:
急性滑囊炎
慢性滑囊炎的治疗的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限 。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴) , 局部常红肿,化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红、温度升高,发作可持续数日到数周,而且多次复发 。异常运动或用力过度之后能出现急性症状 。
慢性滑囊炎
慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成 。由于滑膜增生 , 滑囊壁变厚,滑囊最终发生粘连 , 形成绒毛、赘生物及钙质沉着等 。因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限 。在痛风的炎症急性发作期 , 鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶 。
肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛 。尤其在外展50°~130°时更加明显 。肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别 。后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致 。
损伤性滑囊炎
损伤性滑囊炎较多见,呈慢性 。常在骨结构突出部位,因长期、反复摩擦和压迫而引起,如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎;跪位工作者可发生髌前滑囊炎;鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等 。病理表现为滑膜充血、水肿,呈绒毛状 。滑液增多并充盈滑囊 , 可致滑囊壁增厚和纤维化 。急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基础上突发,损伤力量较大时 。可伴有血性滑液渗出 。
感染性滑囊炎
感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌 , 可引起化脓性滑囊炎,并可引起周围组织蜂窝组织炎,破溃后常残留窦道 。
痛风性滑囊炎
【棘突滑囊炎检查,棘突滑囊炎如何诊断鉴别】痛风性滑囊炎易发生于鹰嘴和髌前滑囊,滑囊壁可发生慢性炎症性改变,并有石灰样沉淀物沉积 。患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史 。关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形 , 边缘清楚大小不等的肿块 。急性者疼痛、压痛明显,慢性者则较轻,患肢可有不同程度的活动障碍 。浅表性滑囊可测出有波动感,深部滑囊或因囊内压较高时常不易触及波动 , 穿刺可得黏液或血性黏液 。若继发感染,则可有红、肿、热、痛表现 。
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