重度肥胖的诊断_重度肥胖的鉴别


重度肥胖的诊断_重度肥胖的鉴别

文章插图
导读:重度肥胖症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
正常人体重计算方法:
1、成年人标准体重:(身高cm—100cm)×90%=标准体重(kg) 。当体重超过标准体重的10%时 , 称为超重;超出标准体重的20%,称为轻度肥胖;超出标准体重的30%时候,称为中度肥胖;当超过50%时候称为重度肥胖 。
2、儿童标准体重:(年龄×2)+8=标准体重(kg) 。当体重超过标准体重的10%时,称为超重;超出标准体重的20% , 称为轻度肥胖;超出标准体重的30%时候,称为中度肥胖;当超过50%时候称为重度肥胖 。
肥胖症分类
单纯性肥胖是各种肥胖最常见的一种 , 约占肥胖人群的95%左右,简而言之就是非疾病引起的肥胖 。这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌混乱现象,也无代谢障碍性疾病 , 其家族往往有肥胖病史 。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种 。
体质性肥胖胖既双亲肥胖 , 是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的 , 还与25岁以前的营养过度有关系 。这类人的物质代谢过程比较慢 , 比较低,合成代谢超过分解代谢 。
过食性肥胖也称为获得性肥胖,是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食,使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要,多余的热量转化为脂肪,促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加,脂肪大量堆积而导致肥胖 。
继发性肥胖和单纯性肥胖不同的是,继发性肥胖是于疾病引起的肥胖 。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病 , 约占肥胖人群的2%~5%左右 , 虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征,但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现,肥胖只是这类患者的重要症状之一 。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现,多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中 。
药物性肥胖这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右 。有些药物在有效治疗某些疾病的同时 , 还有导致身体肥胖的副作用 。如应用肾上腺皮质激素类药物(如地塞米松等)治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等 , 同时可以使患者形成继发性肥胖;雌性激素以及含雌性激素的避孕药有时会使妇女发胖,或者说容易使妇女发胖 。
继发性肥胖症又分以下七类:
(一)下丘脑性肥胖症;
(二)垂体性肥胖症;
(三)皮质醇增多症(又称库欣综合征);
(四)胰岛病性肥胖症;
(五)甲状腺功能减退性肥胖症;
(六)性腺功能减退性肥胖症;
(七)药物性肥胖 。
(1) 每天总热量不宜少于1200千卡 。应根据个人的具体情况,按营肥胖症养配餐方案计算每日总热能和蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素的摄取量 。
(2)应广泛摄取各种食物,变化愈多愈好,养成不偏食习惯 。不要采取禁食某一种食品的减肥方法,例如不吃蔬菜、水果、粮食,只吃肉类的办法 。
(3)绝对不要因贪嘴而破坏饮食减肥计划 。
(4)忌喝果汁,尽量采用新鲜水果、蔬菜,因其富含纤维素,既可增加饱腹感,又可防止便秘 。
(5)口味不可太咸,以免体内水分滞留过多 。
(6)烹调方法,以蒸、煮、烤、炖等少油法为宜 。炒菜用的油 , 必须按计划中规定的量,因此不宜吃油炸食物及喝肉汤 。
(7)增加饮食中纤维素含量,例如多选用糙米、胚芽米、麸皮面包及纤维素多的蔬菜、水果 。
(8)用餐采用分食方法较好,以便正确控制份量 。
可任意选择的食品:清茶、淡咖啡(不加糖、奶精)、柠檬、泡菜、酸黄瓜、辣椒、胡椒、五香粉、醋 。
禁忌食品:严格限制糖果、酒类、饮料、甜点、罐头制品、蜜饯食品等零食 。
减肥食谱举例:
早餐:豆浆250毫升,花卷50克,煮鸡蛋1个 。
午餐:牛肉炒豆腐干(牛肉50克、豆腐干75克),炒小白菜(小白菜150克),米饭80克 。
晚餐:肉片香干炒芹菜(瘦肉50克、芹菜100克、豆腐干50克),米饭80克 。
全日用烹调油18克 。
以上食谱全日蛋白质74 。5克,脂肪30克,碳水化合物197 。9克 , 总热量(1463 。2千卡)6122千焦 。

最后,应强调减肥者一定要配合适量体育运动,减重期应照常工作及劳动,不要休息 。
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