钩端螺旋体病神经系统表现检查,钩端螺旋体病神经系统表现如何诊断鉴别


钩端螺旋体病神经系统表现检查,钩端螺旋体病神经系统表现如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介钩端螺旋体病神经系统表现应该做哪些检查 , 常用的钩端螺旋体病神经系统表现检查项目有哪些 。以及钩端螺旋体病神经系统表现如何诊断鉴别 , 钩端螺旋体病神经系统表现易混淆疾病等方面内容 。
钩端螺旋体病神经系统表现常见检查:
常见检查: 钩端螺旋体病凝集溶解试验、白细胞计数(WBC)、出血时间、凝血时间、尿常规、尿素氮、脑脊液常规检验(CSF)、颅脑CT检查、钩端螺旋体抗体
一、检查
1.周围血象白细胞计数增高,中性粒细胞增多,血小板减少,轻度贫血 。
2.部分患者出血、凝血时间延长 。
3.尿常规有蛋白质和管型,肾损害重时尿蛋白明显增多 , 镜检有红白细胞,尿胆红素阳性 。
4.SGPT升高,血胆红素亦增高 , 尿素氮增高明显 。
5.脑脊液(CSF)一般正常,少数患者CSF白细胞轻度或中度增加,以淋巴细胞为主,蛋白轻度增多 , 糖正常或稍低,氯化物正常 。
6.血清免疫学检查 凝集溶解试验(MAT)效价达到或超过1∶400为阳性;补体结合试验、间接凝集试验测定钩端螺旋体特异性抗体,有助早期诊断 。
近年用钩体抗体致敏乳胶进行反向乳凝试验,于病初3天内可查出钩体抗原,简便、快速、敏感,有早期诊断价值 。
纤维素膜渍片法(DSA)是新近发展的一种方法,对于钩体病的诊断和快速筛查具有实用价值 。
7.脑CT可发现因脑动脉炎导致脑梗死的低密度影 。
8.脑MRI可更准确地发现大小不等的脑梗死灶 。
9.脑血管造影显示动脉炎改变,表现为颈内动脉末段、大脑前、中动脉起始段不同程度的狭窄,管腔粗细不均,管壁不光滑,呈蚕食状,甚至可完全闭塞而不显影 。同时可见丰富的侧支循环 , 以颅底部为主的细小新生和血管网,有时密集呈烟雾状(国内蒲传强,1999) 。
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钩端螺旋体病神经系统表现如何鉴别?:
一、鉴别
1、在急性期应与流感、伤寒、细菌性败血症、结核、各种脑膜脑炎、病毒性肝炎、疟疾等鉴别 。
2、钩端螺旋体性脑动脉炎注意与各种其他原因所致的脑动脉炎相区别 。
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