肝淤血的诊断_肝淤血的鉴别


肝淤血的诊断_肝淤血的鉴别

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导读:肝淤血症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1.肝脏肿大:因淤血 , 肝内血液量增加,肝脏的大小和重量增加 。正常时在肋弓后缘触不到的肝脏此时可触摸到 。
2.腹水增加:因肝脏淤血 , 门静脉及汇入门静脉的肠道、肠系膜、大网膜等处的静脉发生淤血 。另外肝细胞的病变使白蛋白的合成减少 , 血浆渗透压降低 。由于这些原因,使漏出性腹水增加 。
3.呕吐:肝肿大及腹水增加使胃受到压迫 , 引起呕吐 。
【肝淤血的诊断_肝淤血的鉴别】4.淤血性心力衰竭时呈现的各种症状 。
5.精神萎靡不振 。
6.食欲减退 。
7.消瘦 。
【临床病理】
1.肝血清酶活性升高:因淤血导致肝细胞变性坏死,使细胞中的GPT、GOT及精氨酸酶释放到血中,血中这些酶的活性升高 。
2.胆汁淤滞引起γ-GTP、ALP及胆红素升高 。以上两种所见在其它肝脏疾病中也可出现,需要结合临床症状进行鉴别 。
肝腹水:肝硬化腹水俗称肝腹水 。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水 。肝硬化腹水是一种慢性肝病 。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化 。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液 , 形成了腹水症 。
肝被膜血肿破裂 :被膜下破裂,被膜下肝实质破裂,形成被膜下血肿是肝脏破裂的一种,肝脏破裂是指钝器作用引起的肝脏破裂 。由于外力直接作用于肝区,肝脏在前后腹壁与脊柱之间受挤压,或人体在运动中因加速、减速牵引、扭转都可使肝脏组织受到损伤 。
肝脂肪变:细胞浆内出现的脂滴超过生理范围,或正常不出现脂滴的细胞中出现脂滴,即称为脂肪变 。肝脏是脂肪酸代谢的主要器官,肝脂肪变较常见,严重时几乎所有的肝细胞均发生脂肪变,肝脏肿大,可有轻度压痛及肝功能异常 , 称为脂肪肝 。
1.对导致淤血的心脏病的治疗 。
2.肝肿瘤、脓肿、绦虫及淋巴结肿大是淤血的原因时,应通过内外科手段去除 。
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