血糖升高的诊断_血糖升高的鉴别


血糖升高的诊断_血糖升高的鉴别

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导读:血糖升高症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
高血糖常见的症状
(1)尿多,皮肤乾燥,脱水
(2)极度口渴;
(3)恶心,呕吐,腹部不适;
(4)厌食,体重减轻 , 虚弱无力;
(5)心跳快速,呼吸缓而深;
(6)血糖测试值升高;
(7)尿糖测试呈阳性反应 。
正常情况下 , 血糖浓度在一天之中是轻度波动的,一般来说餐前血糖略低,餐后血糖略高 , 但这种波动是保持在一定范围内的 。
1985年WHO对高血糖的诊断标准:空腹血糖≥7.8mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L 。
1996年WHO对高血糖的诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L 。
这种标准的不断变动,是因为人们在大量统计的过程中,力求寻找到适合更多情况的标准 。换句话说,这些标准不是针对个别人确立的,而是力求一种普遍适应性 。
除上述诊断标准外,糖尿病静脉血浆葡萄糖测试是一种筛选性试验 。通过这种筛选 , 可以把更大量的血糖不理想患者纳入观察 。据报道,当以FPG≥6.1mmol/L作为筛选标准时,其特异性90% , 敏感性为65%-95% 。
我国糖尿病发病率约为4%,成为继心血管和癌症之后的第三位“健康杀手” 。
高血糖是糖尿病的主要特征,但是血糖高并不一定就是糖尿病 。下列情况也可以表现为血糖增高,而并非是糖尿?。?
(1)肝脏疾病时 , 肝糖原储备减少 。
(2)应激状态下的急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等,此时胰岛素拮抗激素、促肾上腺素皮激素、肾上腺髓质激素、生长激素等分泌增加,胰岛素分泌相对不足,使血糖升高 。
(3)饥饿和慢性疾病使体力下降,引起糖耐量减低,使血糖升高 。
(4)服用某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、速尿、女性口服避孕药、咽酸、阿司匹林、消炎痛等,均可引起一过性的血糖升高 。
(5)一些内分泌疾病如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症等 , 可以引起继发性糖尿病 。
(6)胰腺疾病 , 如胰腺炎、胰腺癌、胰腺外伤等,可以成为血糖升高的原发病 。
血糖即血液内的葡萄糖 , 是肌体的能源之一 。正常成人的血糖水平是:空腹血糖(FBS):3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl),餐后2小时血糖(20PBS):3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl) 。
在测血糖时应该注意,空腹血糖,时间应在12小时内;餐后2小时血糖 , 是从吃第一口饭开始计算时间 。以下可诊断为糖尿病 。
① 口服葡萄糖75g后1小时测血糖,如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl) 。
②另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl) 。
③另一次空腹口服葡萄糖75g后2小时测血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl) 。
① 不可任意停药 。
② 按医护人员及营养师的指示进食 。
③ 平日要注意血糖的控制,常检查血糖值 。
④ 尽量避免出入公共场所,以防感染 。
⑤ 如有恶心 , 呕吐或发烧时,不可任意停药,应立即求医诊治 。
⑥ 找出高血糖发生之原因,避免下次再发生 。
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