头重如裹的诊断_头重如裹的鉴别


头重如裹的诊断_头重如裹的鉴别

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导读:头重如裹症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
感觉头部沉重,有束缚、紧箍感,如布带束裹的感觉 。
湿阻气分:症见身热不扬、头重如裹、身重体酸、骨节烦痛、胸闷纳呆、脘腹痞痛、呕吐泄泻 , 舌苔滑腻,脉象濡缓等 。
风寒表湿感冒:临床表现以恶寒发热、头重如裹、肢体酸痛或一身尽痛、舌苔白、脉浮濡为特征 。有明显的季节性和地域性 。梅雨连绵、空气潮湿 , 或汗出当风、汗湿浸渍,或久坐湿地、卫阳被困 , 均可导致本证的发生 。风寒湿邪相搏,郁于肌腠,营卫失和,则见恶寒发热;湿为阴邪,重浊粘腻 , 湿邪外困,则见头重如裹,肢体酸痛,或一身尽痛;邪犯表卫,肺气失宣,则可见鼻塞流涕,或咳嗽 。风寒表湿之证可见苔白、脉浮濡 。
湿困脾阳:指水湿影响脾阳运化功能 。与脾虚湿困的病机稍有差异,但主要症状大致相同 。症见脘腹胀闷,不思饮食、泛恶欲吐、口淡不渴、大便溏泄、头重如裹、身重或肿、舌肿苔腻,脉濡缓,治宜温中化湿 。方如胃苓汤 。
脾湿热:即指湿热困脾的病机 。脾与胃相表里,脾热往往伴随胃热,故临床多见脾胃湿热 。症见脘腹胀满、食少倦怠、头重如裹、恶心欲吐、口淡不渴、便溏不爽、尿少而黄,甚则身目俱黄 , 舌苔黄腻 , 脉濡数 。又如皮肤病的湿疹、脓疱疮等,亦多与脾湿热有关 。
《证治准绳·头重》)《张氏医通》卷五治疗湿热上攻头重,秋、冬、春季俱用羌活胜湿汤;夏暑用苍术白虎汤 , 并瓜蒂散加苍术、藁本 。内伤元气;头重气乏者,用败毒散加苍术、蔓荆子 。又肾气虚衰亦可出现头重 。《古今医统·头重》:“精滑脱,肾气竭而阴微,不能与胃气上升,以接清阳之气,故病多头重 。”治宜补肾益精 。外感热病亦常兼见头重 , 治宜清泄通下等法 。
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