先天性小肠闭锁和肠狭窄检查,先天性小肠闭锁和肠狭窄如何诊断鉴别


先天性小肠闭锁和肠狭窄检查,先天性小肠闭锁和肠狭窄如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介先天性小肠闭锁和肠狭窄应该做哪些检查,常用的先天性小肠闭锁和肠狭窄检查项目有哪些 。以及先天性小肠闭锁和肠狭窄如何诊断鉴别,先天性小肠闭锁和肠狭窄易混淆疾病等方面内容 。
先天性小肠闭锁和肠狭窄常见检查:
常见检查:腹部平片、口服法小肠造影、十二指肠钡餐造影
一、检查
母亲血清或羊水中甲胎蛋白含量增高,胎儿血液染色体核型变异 (如13q-)提示胎儿可能存在肠道畸形 。
1、X线腹部平片 对诊断肠闭锁和肠狭窄有很大价值 。高位空肠闭锁腹部直立位平片显示“三气泡征”;或上腹部一个胃的大液平和3~4个扩张的空肠小液平;下腹部无气体影 。小肠低位闭锁则显示较多的扩张肠袢,且有多数液平面 。除最远的肠袢极度扩张外,其他扩张肠袢的口径大多均匀一致,侧位片上结肠及直肠内无气体,此点与麻痹性肠梗阻不同 。对肠闭锁病儿进行钡餐检查是不适宜的,因有引起吸入性肺炎的危险 。然而对临床上不典型的病例 , 进行钡灌肠检查是有必要的 , 不但可以根据胎儿型结肠确定肠闭锁的诊断,确定结肠有无闭锁,而且还可以除外先天性巨结肠或肠旋转不良 。
肠狭窄的病例往往须行钡餐检查,才使诊断明确 。在透视下可见钡剂堆积在阻塞部位,仅有少量钡剂通过狭窄段进入远端肠腔 。
2、产前B超检查 超产前作B型超声扫描,对诊断胎儿小肠闭锁很有价值 。高位空肠闭锁显示从胃延伸至空肠近端有一长形液性区,或在胎儿腹腔上部探测出数个扩张的空肠液性区 。过去很多人特别强调Farber试验 , 检查婴儿胎便中有角化上皮细胞 , 对诊断肠闭锁有重要意义 。近年来在临床上已很少应用,因为根据临床及X线检查,确定肠闭锁的诊断一般并不困难 。另外该试验也不完全准确 。
以上是对于先天性小肠闭锁和肠狭窄应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看先天性小肠闭锁和肠狭窄应该如何鉴别诊断,先天性小肠闭锁和肠狭窄易混淆疾病 。
先天性小肠闭锁和肠狭窄如何鉴别?:
一、鉴别
新生儿出现持续性呕吐,进行性腹胀以及无正常胎粪排出 , 即应怀疑肠闭锁 。如做直肠指检或用生理盐水灌肠仍无正常胎粪排出,则可除外由于胎粪黏稠所引起的胎粪性便秘和先天性巨结肠症 。
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