黏多糖贮积症Ⅰ型检查,黏多糖贮积症Ⅰ型如何诊断鉴别


黏多糖贮积症Ⅰ型检查,黏多糖贮积症Ⅰ型如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介黏多糖贮积症Ⅰ型应该做哪些检查,常用的黏多糖贮积症Ⅰ型检查项目有哪些 。以及黏多糖贮积症Ⅰ型如何诊断鉴别,黏多糖贮积症Ⅰ型易混淆疾病等方面内容 。
黏多糖贮积症Ⅰ型常见检查:
常见检查:头颅平片、头颅形状、头颅大小、眼科检查、视力、听力检查、眼球突出度、肝脏疾病超声诊断、脾脏超声检查、胸部平片、国际标准智力测试
一、检查
尿中出现过多的硫酸皮肤素和硫酸乙酰肝素 。血中白细胞及骨髓细胞内出现异染性黏多糖颗粒(Reilly体) 。
二、X线检查
(1)四肢骨:由于骨骼内黏多糖过多沉积,成骨和成软骨活动异常 。在管状骨主要为引起骨干成型收缩障碍和变短 。早期骨干增粗,骨皮质增厚,髓腔狭窄;晚期则皮质变薄,髓腔增宽 , 骨干的一端或两端变细,常以生长慢的一端明显 。这种改变在上肢较下肢明显 。上肢长管骨粗短,中间部分膨隆,两端变细 , 此为本病特征性改变之一 。肱骨近端呈内翻畸形 。由于骨干两端呈非对称性生长,可致骨端弯曲、倾斜,以桡尺骨远端尤著,其关节面呈相对性倾斜 。股骨近端常变细弯曲,可形成明显的髋内翻畸形,有的可呈髋外翻畸形 。股骨远端受累较轻或反而扩展 。手短管骨粗短,掌骨近端收缩、变尖,呈圆锥形 。指骨远端通常变小,末节指骨发育不良,骨化不全 。掌骨有这些变化时,跖骨也常变为细长 。
(2)躯干:腰1或腰2椎体发育不良、变小及向后移位 , 颇似被挤出 。脊柱也以该处为中心向后突出而表现为成角畸形 。该椎体前缘上部缺如,下部突出呈喙状,与黏多糖贮积症Ⅳ型椎体中部呈舌样突出明显不同 。其他椎体上下面膨隆近似圆形 。腰椎体后缘常向内凹陷 , 椎弓根变细长,骨质疏松 。髂骨翼向外展开,髂骨底部发育不良和变窄,髋臼角增大 。肋骨增宽,脊柱端变细,形如划桨 。锁骨内侧增宽 , 外侧变细,呈"钩"形 。
(3)头颅:常增大,以脑积水头型为常见 。大多数病例蝶鞍增大,主要为前后径增大,呈"乙"字形,系蝶鞍畸形所致 。囟门关闭迟缓 。前额及眼眶边缘突出 , 两眼分离过远 。下颌骨发育不全,但角度增大 。
2、微量酶活性测定 二甲基美蓝-Tris(DMB-Tris法)用于尿中糖胺聚糖(GAGs)的检测及羊水中GAGs的测定,前者多用于患儿的筛查或诊断,后者则用于产前诊断 。3、基因诊断 本病基因座位22~22q11 , 可用RFLP法或PCR法进行早期诊断 。以上是对于黏多糖贮积症Ⅰ型应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看黏多糖贮积症Ⅰ型应该如何鉴别诊断,黏多糖贮积症Ⅰ型易混淆疾病 。
黏多糖贮积症Ⅰ型如何鉴别?:
一、鉴别
但必要与其他几型黏多糖贮积症仔细鉴别 , 尤其多糖贮积症Ⅳ型、软骨发育不全仔细鉴别 。
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