莱姆心脏炎检查,莱姆心脏炎如何诊断鉴别


莱姆心脏炎检查,莱姆心脏炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介莱姆心脏炎应该做哪些检查 , 常用的莱姆心脏炎检查项目有哪些 。以及莱姆心脏炎如何诊断鉴别,莱姆心脏炎易混淆疾病等方面内容 。
莱姆心脏炎常见检查:
常见检查: 心电图、类风湿因子
一、检查
1、一般项目 白细胞计数升高,核左移;红细胞沉降率增快;血清IgM增高;心肌酶谱、肌钙蛋白等心肌损伤指标升高 。2、螺旋体检测 螺旋体可在培养基中缓慢生长 。第Ⅰ、Ⅱ期病人的全血、脑脊液以及移行性红斑处皮肤接种后,均可获阳性 。将可疑标本置于暗视野下也可找到螺旋体 。受损皮肤活检标本用镀银或瑞特染色,亦可见螺旋体 。【莱姆心脏炎检查,莱姆心脏炎如何诊断鉴别】3、血清学检查 血液或脑脊液中检出特异性IgM和IgG有重要诊断价值 。双份样本抗体效价增加≥4倍,或单份样本IgM或IgG效价≥l∶128,均提示本病 。4、动物接种 在小白鼠腹腔中接种可疑受染动物的肝、脾、肾悬液,如能分离出螺旋体则为阳性,可确诊 。5、心电图 可出现ST段压低、T波低平或倒置,传导阻滞及各种心律失常 。以上是对于莱姆心脏炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看莱姆心脏炎应该如何鉴别诊断,莱姆心脏炎易混淆疾病 。
莱姆心脏炎如何鉴别?:
一、鉴别
本病应与风湿热、类风湿病、鼠咬热、病毒性心肌炎等病鉴别,血清学试验有助于鉴别诊断 。
1、风湿热 该病有发热、环行红斑、关节炎及心脏受累等 , 可依据血清溶血性链球菌抗体,包括抗链球菌溶血素"O"、抗链球菌激酶、抗透明质酸酶及抗M球蛋白抗体等增高,C反应蛋白阳性及病原学检查等有助鉴别 。2、类风湿性关节炎 该病为慢性自身免疫性疾?。卸猿菩远喙亟谘? ,从小关节开始,以后累及大关节 。血清中类风湿因子及抗类风湿关节炎协同抗原抗体(抗RANA抗体)阳性,关节腔穿刺液找到类风湿细胞及X线检查等 , 一般可以鉴别 。3、鼠咬热 该病由小螺菌及念珠状链杆菌所致,有发热、皮疹、游走性关节痛、心肌炎及中枢神经系统症状等易与莱姆病混淆 。可根据典型的EM、血清学及病原学检查等进行鉴别 。4、病毒性心肌炎 该病在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心脏表现,并重度乏力、胸闷、头昏(心排血量降低所致) , 心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征等 。另在急性期可从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原等有助鉴别 。温馨提示:以上内容就是为您介绍的莱姆心脏炎应该做哪些检查,莱姆心脏炎如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库 , 或者在站内搜索“莱姆心脏炎”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!

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