关节畸形的诊断_关节畸形的鉴别


关节畸形的诊断_关节畸形的鉴别

文章插图
导读:关节畸形症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
类风湿性关节炎的患者,开始可出现近端指间关节及掌指关节的肿胀、疼痛、晨僵与活动受限 。随着病情的发展双手持物无力,握力减退并逐渐加重,到晚期会出现不同程度的畸形 。
(1)纽扣花畸形:近端指间关节屈曲,远端指关节过伸 。
(2)望远镜畸形:因掌指骨骨端大量吸收,使手指明显缩短 , 手指皮肤有明显风琴样皱纹 , 手指关节松弛不稳 , 且有异常的侧向活动 。受累手指可被拉长或缩短,象望远镜一样 。
(3)槌状指畸形:指伸屈肌腱不完全撕裂 , 使肌腱延长,而形成远端指间关节的屈曲畸形 。
【关节畸形的诊断_关节畸形的鉴别】(4)“鹅颈”畸形:掌指关节屈曲,近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲,从侧面看来很像鹅的颈部 。
(5)尺偏畸形:因软组织松弛无力除拇指外其余四肢的远端均以掌指关节为轴心,向小指一侧偏斜,导致手呈“之”字形 。
类风湿足的畸形特征为指摭关节半脱位、拇趾关节半脱位及拇趾关节外翻,以及向腓侧偏移和摭趾关节偏向摭侧 , 可引起严重的疼痛及步行困难 。
几种常见关节病的关节畸形可见于:
(1)类风湿关节炎 初期以关节滑膜渗出性病变为主,随着病变发展转为慢性,同时滑膜渗出性变化发展成为增殖性、肉芽舯性病变,关节活动范围减小;以后由·于滑膜肉芽肿侵蚀到骨软骨,引起关节面移位及脱臼 , 再加上韧带及关节囊等关节周围组织破坏和瘢痕形成;因而使关节发生畸形 。(2)银屑病关节炎 本病最易累及远端指(趾)间关节 , 早期可见关节周围软组织肿胀,以后随着关节软骨的破坏,关节间隙变狭 , 晚期受累关节发生半脱位或强直,远端指间关节可出现屈曲畸形 。
(2)银屑病关节炎 本病最易累及远端指(趾)间关节,早期可见关节周围软组织肿胀,以后随着关节软骨的破坏,关节间隙变狭,晚期受累关节发生半脱位或强直,远端指间关节可出现屈曲畸形 。
(3)强直性脊柱炎 韧带和关节囊附着部由于炎症变化,在韧带、骨膜、骨小梁等处有肉芽组织增生,逐渐发生纤维化,并使关节和关节附近有显著的骨化倾向 , 最终发生关节的纤维性强直和骨性强直 。椎骨的炎症变化同关节一样,椎骨的软骨终板和椎间盘边缘炎症,可引起局部骨化;椎间盘纤维环前外侧外层纤维形成韧带赘,可不断纵向延伸,最后可成为直接相邻两个椎体的骨桥结构;椎骨的骨质疏松、肌肉萎缩造成胸椎后凸畸形 。
(4骨关节炎 最常见于远端指间关节增粗,局部有“骨刺”形成和结节样改变 。由于结节样改变而致关节畸形 , 可使指端向一侧偏斜 。
(5)痛风 由于血液中尿酸增高 , 可形成痛风石,病情发展到慢性关节炎之时,由于痛风石的不断沉积增多,关节组织破坏,纤维增殖,骨质增生,以致关节畸形 。
(6)假痛风 当该病急性反复发作进入慢性期,则滑膜增厚,并引起关节轻度屈曲挛缩而成畸形 。
(7)结核性关节炎 系结核杆菌侵入关节组织引起的特异性炎症 。晚期可见关节畸形 。
关节畸形是类风湿性关节炎的“典型产品” , 因此要加强对类风湿性关节炎的预防 。
1、加强锻炼 , 增强身体素质 。
经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处 。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮 , 抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多 。
2、避免风寒湿邪侵袭 。
要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖 , 不穿湿衣、湿鞋、湿袜等 。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等 。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭 。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的 。
3、注意劳逸结合
饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施 。临床上 , 有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期 , 往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度 。
结语:以上就是对于关节畸形的诊断,关节畸形怎么处理的相关内容介绍,更多有关关节畸形方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多 。

关节畸形的诊断_关节畸形的鉴别的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: