室上性心律失常的诊断_室上性心律失常的鉴别


室上性心律失常的诊断_室上性心律失常的鉴别

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导读:室上性心律失常症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
本病所见病毒感染,心肌、炎性水肿 , 免疫变态反应细胞坏死 , 大量纤维组织增生,细胞间质毛细血管纤维化,损伤心肌纤维化等病理改变,符合中医热毒犯肺经,肺宣发肃降功能失调,聚湿生痰 , 气血运行失常 , 最终产生瘀阻病理改变,因此,从中医角度认为该病属于本虚标实之证,本虚为次,标实为主 。
【室上性心律失常的诊断_室上性心律失常的鉴别】一、窦性心律不齐,可有以下两种类型:1、呼吸性窦性心律不齐,患者屏气及活动后,心律可变为整齐,但吸气时心率加快,呼气时减慢 。2、非呼吸性窦性心律不齐,患者心率快慢与呼吸无关 。此类患者不必治疗,或仅需去除病因即可 。
二、心房纤维颤动(房颤):此种心律失常可有“三个不一致”,即心音强弱不一致,快慢不一致,与脉搏不一致(脉搏脱漏) 。治疗上可使用普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异搏定)、强心甙类如西地兰等药物 。
三、期前收缩(过早搏动):正常人活动后期前收缩次数可减少或消失;而器质性心脏病患者活动后期前收缩次数却增多,第一心音增强,第二心音减弱 , 脉搏脱漏 。治疗上可使用普萘洛尔、维拉帕米、苯妥英钠(大仑丁)、利多卡因和乙胺碘呋酮等药物 。
其临床治疗措施已臻完善,包括迷走神经刺激法、电击复律、药物治疗以及射频消融术等侵入性治疗方法,基本上可以控制所有发作,对于其中许多病人尚可达到根治的目的 。可以这样说,医生束手无策地眼看着室上速不停发作的时代已经过去了 。然而 , 在实际工作中尽管有以上许多方法可以采用,而药物治疗仍是目前最主的而且最常用的有效手段,大约90%的病人经药物治疗即可终止发作或预防复发 。
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