眼眶嗜酸性肉芽肿检查，眼眶嗜酸性肉芽肿如何诊断鉴别 _生活经验

【眼眶嗜酸性肉芽肿检查，眼眶嗜酸性肉芽肿如何诊断鉴别】

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导读：本文向您详细介眼眶嗜酸性肉芽肿应该做哪些检查，常用的眼眶嗜酸性肉芽肿检查项目有哪些。以及眼眶嗜酸性肉芽肿如何诊断鉴别，眼眶嗜酸性肉芽肿易混淆疾病等方面内容。
眼眶嗜酸性肉芽肿常见检查：
常见检查：CT检查
一、检查：
1.免疫学检查可能发现部分指标异常。
2.病理学检查活检标本的组织病理学显示最明显的细胞是大而淡染的组织细胞，核位于细胞中心，呈卵圆形，空泡状，核膜轻度凹陷，嗜酸性粒细胞质内有较多的颗粒。在组织细胞浸润的背景中，可见不同数量的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和多核巨细胞。病灶区内基质少，但血管多，易出血，故可见含铁血黄色素的巨噬细胞。旧病变中的单核细胞和多核细胞发生脂化，骨内的一些病变可以自愈，病变区纤维化而呈现硬化灶。电子显微镜证实单核细胞组织细胞质内有特殊的颗粒呈棒状，中心有条纹，末端有开口的空泡，酷似球拍，故叫球拍小体，又名Birbeck颗粒或Langerhans颗粒。多核巨细胞含有丰富的线粒体、滑面内质网，但无Langerhans颗粒。所以Langerhans颗粒是树突状组织细胞(Langerhans细胞)的标记。现已知嗜酸性细胞肉芽肿是Langerhans细胞的增生，该细胞常存在皮肤的表皮层，这就可解释嗜酸性细胞肉芽肿的组织细胞高度嗜表皮的原因。
3.X线检查颅骨是最好发部位，常侵及多块颅骨，尤以颅盖骨为甚。病灶大小不等，常相互融合呈大块“地图样”骨缺损，这种表现颇有特征。颅骨表现多从板障开始，随病灶的扩展，使内外骨板破坏，局部软组织隆起肿胀，骨质破坏区的边缘锐利，通常无硬化，也无骨膜反应是其特点。眶窝骨质破坏以累及眼眶之外上缘为多，并出现同侧突眼。
4.超声波探查病变累及眼眶时，眼眶内可探及异常回声区，边缘不清，形态不规则，内回声强弱分布不均匀，声衰减明显，后界显示较弱或不清，缺乏可压缩性。
5.CT扫描眶骨骨质破坏呈溶骨性，边缘清晰，局部软组织肿胀，可以侵犯眼外肌、泪腺、甚至眼球，颞肌亦可侵犯，增强后CT扫描呈中度到明显强化。骨破坏常发生在眶前或前颞部，颞鳞部及眶骨骨质破坏均可引起眼球突出。
6.MRI 病变常位于肌锥外，表现为不规则肿块，病变发展到一定程度可破坏眶壁，侵及颞窝或颅腔。侵及颅内者，类似其他颅眶沟通瘤表现，但境界多较清楚，T1加权像呈中低信号， T2加权像呈中高信号。肿块侵及眼外肌致其受压、移位，境界不清，眼球常有突出。
以上是对于眼眶嗜酸性肉芽肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看眼眶嗜酸性肉芽肿应该如何鉴别诊断，眼眶嗜酸性肉芽肿易混淆疾病。
眼眶嗜酸性肉芽肿如何鉴别？：
一、鉴别
在组织病理学上，有2个病变显示组织细胞。一个是胆固醇瘤，发生于眶周的骨内;另一个是巨细胞修复性肉芽肿。胆固醇肉芽肿在组织病理学上不显示嗜伊红细胞，可以与嗜伊红细胞肉芽肿鉴别。巨细胞修复性肉芽肿则显示区域性形状，有出血、纤维化和多核巨细胞区，并且也无嗜伊红细胞。
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