腰痛卧床加重的诊断_腰痛卧床加重的鉴别


腰痛卧床加重的诊断_腰痛卧床加重的鉴别

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导读:腰痛卧床加重症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
腰痛在卧床时加重,起床后反而减轻
(1)弯腰、挑重担、举重物时腰痛
当用力弯腰、挑重物或举重物之后,突然发生腰痛 , 且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛,提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损 。
(2)腰痛向下肢放射
腰痛如“炸裂”一样痛 , 并向大腿后侧、腋窝、小腿外侧放射、有针刺或电击样感觉,腰痛过后下肢感到麻胀 。病人躺下后症状减轻,站立、行走、甚至咳嗽、打喷嚏,排便用力时,腰痛加重,提示可能为腰椎间盘突出症 。腰痛,尤以第4~5腰椎旁疼痛明显,并向一侧下肢放射,甚至有明显的麻胀感 , 平卧时患侧下肢不能直腿抬起 , 提示可能为根性坐骨神经痛 。
(3)一侧腰腹突发“刀割”样绞痛
一侧腰腹部突然发生“刀割”样绞痛,沿输尿管走行方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧 , 可持续几分钟到几小时 。腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁,面色苍白,大汗淋漓 。疼痛后多有不同程度的血尿,多见于泌尿系结石 。
(4)腰痛伴尿频、尿急、尿痛
腰痛伴有小便次数多、小便急、尿痛,提示可能为泌尿系感染 。
(5)腰痛伴肾区叩击痛
腰痛 , 当叩击腰部时疼痛尤剧,应考虑到肾盂肾炎、肾结核、肾周围脓肿等肾脏疾病 。
(6)腰痛卧床加重
腰痛在卧床时加重,起床后反而减轻,应考虑腰纤维组织炎 。
(7)腰痛伴白带增多
许多妇女以腰酸痛、白带多就诊时,多因生殖系统炎症引起 。如子宫颈炎、盆腔炎、附件炎等 。
(8)房劳、产育过多后腰痛
房事过频、妇女生育子女过多或者流产次数过多后出现腰部酸疼,其他检查均正常,此即中医所说肾气亏虚,腰府失养所致 。总之,通过以上讨论,我们知道腰痛的原因是多种多样的 , 在临床上医生除了通过了解症状、体检外,还须通过实验室检查才能作出诊断 。因此当出现腰痛时应及时至医院检查,对症治疗,不可滥用补品 。
及时发现,及时治疗 。
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