胰腺内钙化的诊断_胰腺内钙化的鉴别


胰腺内钙化的诊断_胰腺内钙化的鉴别

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导读:胰腺内钙化症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
慢性胰腺炎可以并发:
一、假性囊肿胰腺炎引起大腺管阻塞后,可致小腺管及腺泡腔扩张,胰液积聚,上皮细胞萎缩,形成假性囊肿,或由于腺管破坏,胰液分泌受阻,胰液同炎性渗出物被周围之浆膜、腹膜或肠系膜等包裹 。假性囊肿可在胰腺实质内或胰腺表面 , 主要表现为腹痛、低热上腹部包块、少数有黄疸 。B超检查可诊断直径2-3厘 米以上的囊肿 。
二、脾静脉血栓形成因胰腺纤维化或假性囊肿压迫血管形成脾静脉血栓、脾肿大等 。血栓可延伸至门静脉,引起静脉曲张及消化道出血 。
三、胰原性腹腔、心包腔、胸腔积液以腹腔积液较多见,呈渗出性,淀粉酶浓度增高 。此乃液体从假性囊肿或扩张的胰管漏入腹腔所致 。
四、消化性溃疡可高达10-15%,由于胰腺分泌碳酸氢钠减少所致 。
五、胰腺癌极少数慢性胰腺炎可有癌变 。积极治疗者可缓解症状,但不易根治 。晚期多死于并发症 。如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等,少数可演变为胰腺癌 。
慢性胰腺炎应该做的检查:
血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期,一般不增高,粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维,部分患者可有尿糖阳性,空腹血糖增高 。一、胰腺外分泌功能试验:
(一)胰泌素试验 用胰泌素刺激胰腺后,观察胰液分泌量 , 碳酸氢钠和胰酶的含量 。
(二)Lundh试验 此法费时,繁锁,现渐少用 。
(三)胰功肽试验 当胰腺外分泌功能减退,糜蛋白酶分泌不足时,可致尿PABA含量减少,约为正常量的60% 。此方法简便易行 , 近来多用此法 。
(四)血清胆囊收缩素-胰泌素正常值60pg/ml 。二、胰岛功能检查 空腹血糖升高,葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线 。尿糖可出现阳性 。
三、X线检查 腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点,上消化道造影可显示“C”袢扩大,胃、十二指肠受压征象 。
四、影像检查 是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段 , B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩?。糠植±煞⑾钟懈苹?nbsp;, 结石或囊肿等异常现象 。
胰岛细胞破坏:糖尿病(diabetes mellitus)是由于胰岛素缺乏或(和)胰岛素的生物效应降低而引起的代谢障碍 , 为以持续的血糖升高和出现糖尿为主征的常见病,发病率为1%~2% 。日常所称糖尿病乃指原发性糖尿病 , 按其病因、发病机制、病变、临床表现及预后的不同可分为胰鸟素依赖型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)与非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病) 。
胰岛素依赖型糖尿病可以发生在任何年龄,但通常是发生在儿童或青少年,它占所有糖尿病百分之五以下,但其对生活的影响却远比常见的非胰岛素依赖型糖尿病要大 。胰岛素依赖型糖尿病的确切病因并不是非常清楚 , 比较确定的是体内的免疫系统出了问题,对抗自己身体的组织 。身体免疫系统制造了某些物质对抗胰脏分泌胰岛素的贝他细胞,这些细胞破坏后,就无法分泌胰岛素了 。
胰腺纤维化:慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害 。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化 , 并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍,临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候 。典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊较难 。
1.积极防治相关疾病 。胆系疾病是老年人的常见病、多发?。?积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施 。此外,与本病发病有关的疾病,如甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也必须积极防治 。
【胰腺内钙化的诊断_胰腺内钙化的鉴别】2.积极、彻底地治疗急性胰腺炎 。老年人慢性胰腺炎患者中,有相当一部分有急性胰腺炎病史,推测本病的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关 。故此 , 患有急性胰腺炎者必须积极治疗,彻底治愈,以免留下后患
3.不酗酒、少饮酒 。长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒 , 酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一,故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯 。如果患有慢性胰腺炎者,为防止病情发展 , 必须彻底戒酒 。
4.饮食有度 。慎饮食,防止暴饮暴食 , 对预防本病非常重要 。同时,老年人饮食宜清淡,少食辛辣肥甘、醇酒厚味 , 以防肠胃积热引起本病 。
5.怡情节志、心情舒畅 。老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激,心情愉快 , 则气机调畅,气血流通,可防本病 。
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