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导读:自控疗法并不是每位患者都适合使用的 , 以下这些情况最好不要采用 。……
溃疡病易治,但停药后也易复发,让许多患者苦恼不已 。如何才能控制使其不复发呢?除了调整生活方式之外 , 主要是靠药物来控制 。目前有三种用药方法:
间歇治疗:溃疡治愈后,如果症状又出现,立即重复一个正规的疗程 , 如十二指肠溃疡病为4~6周,胃溃疡为6~8周 。
维持治疗:不论患者有无症状,治愈后均应按治疗量的1/2,每天服药,长期坚持 。这种方法疗效较好,但却耗费较高 , 而且患者常有漏服药的情况 。
【自控疗法对付胃溃疡】症状自控疗法:顾名思义,就是以症状作为用药指征,发挥患者自己的积极性、主动性,来控制溃疡病的症状与复发,国际上简称为SSC方案 。
自控疗法首要前提是,患者已经经过正规疗程(包括用药种类及剂量)治疗,最好是经过胃镜或钡餐透视,确认溃疡病已经愈合(这种方案会延误溃疡病愈合) 。如果我们将正规疗程比喻为“决定性战役”的话,那么自控疗法就相当于是“打扫战场” 。
你适合自控疗法吗
自控疗法并不是每位患者都适合使用的,以下这些情况最好不要采用:
(1)60岁以上的患者 。高龄易有出血、癌变等发生;或者配合程度稍差 。
(2)伴有严重疾病者 。如心肺、肝肾功能不全,易发生药物不良反应 。
(3)有出血病史者,易发生再次出血;有穿孔病史者 。
(4)难治性溃疡者 , 即用H2—受体抑制剂经过2个以上正规疗程治疗,仍未愈合者,应改用其他药物先使之愈合 。
(5)一年中有两次以上复发者 。
(6)愈合期长于常规治疗时间的溃疡者 。提示有慢性纤维化病变,或潜在未明确的癌症存在 。
(7)居住偏远,无法得到医生及时诊疗者 。
你该选用哪种药
自控疗法要求推荐安全、疗效肯定、服用方便的药物 。具体说,可选用以下其中一种药物:
第一类:H2-受体抑制剂,有较好的抑酸和愈合溃疡的疗效 , 价格也较适宜 。这类药物有:甲氰脒胍,400毫克,每晚1次 , 国产品中,泰胃美质量较可靠;雷尼替丁 , 每晚150毫克;法莫替丁,每晚20毫克,国产的高舒达,质量较可靠 。其中以雷尼替丁、法莫替丁为安全 。
因服药时间较长,患者应注意可能发生不良反应 , 较少见的有腹痛、腹胀、口苦、口干,白细胞或粒细胞数下降,面部潮红,皮疹,溢乳等 。
第二类:粘膜保护剂 。使用得较多的是硫糖铝,它不但可中和部分胃酸,还可促进胃粘膜的保护机制和修复过程 , 更适用于同时有多种胃炎的溃疡患者 。硫糖铝不被吸收入血,少见的不良反应有恶心、便秘等 。用量为0.5克,每日3次,餐前服药 。
自控疗法并不是要患者永远服药 , 但建议至少每半年就医一次,告诉医生自己有何不适,以便医生知道你用此种疗法是否适应 , 何时停药,并做一些必要的化验 , 如血常规、肝肾功能等 。
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