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对有明确的十二指肠溃疡病史而出现呕血或黑便的病人,有条件的地方应早期做急诊胃镜检查,判定出血的部位和性质,在胃镜下如看到活动性的溃疡出血 , 可采取胃镜下止血 , 经胃镜活检孔插管向溃疡局部喷洒肾上腺素,或喷洒5%的孟氏液,一般当当时即可看到出血停止 。同时对出血量较多的病人应静脉输血输液 , 补充血容量,并给止血药 。
常用的药物有甲氰咪胍0.4克,静脉滴注每8小时可以重复1次;或雷尼替丁150毫克 , 静脉滴注每12小时1次;止血敏500毫克 , 静滴每日3次;安络血20毫克 , 静滴每日3次 。待病情稳定后可将上述药物改为口服 。亦可加用云南白药0.5克,每日3次口服 。对早期少量出血的病人,如无胃镜条件 , 也可直接口服甲氰咪胍或雷尼替丁、洛赛克、云南白药、安络血等止血药 。效果也是肯定的 。
【十二指肠溃疡出血如何处置】另外 , 在治疗的同时监测病人的血压、脉搏、尿量、大便颜色的变化也是重要的工作,这些情况能够间接告诉我们出血是否停止,血容量是否补足及帮助我们随时修正治疗方案 。
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