怎样预防胸导管损伤,胸导管损伤的护理


怎样预防胸导管损伤,胸导管损伤的护理

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导读:本文向您详细介绍胸导管损伤应该如何预防 , 常见预防措施有哪些 。以及胸导管损伤应该如何护理 , 胸导管损伤常见的护理办法有哪些等方面内容 。
怎样预防胸导管损伤:
一、预防
手术或其他医疗操作造成胸导管损伤,发生手术后乳糜胸、乳糜瘘的病例约占所有胸导管损伤的90%以上;因此,必须重视防止胸导管的医源性损伤 。手术医师必须熟悉胸导管的外科解剖 , 在可能造成胸导管损伤的危险区域,操作要仔细,分离组织均应结扎;在缝合切口前,应仔细检查组织剥离面,有无淋巴液渗漏,若可疑乳糜漏出 , 则应将漏出部位加以缝扎 。下列手术时应提高警惕,避免损伤胸导管 。
1、食管癌手术 最常合并乳糜胸的手术是食管癌切除术,已在病因部分中详述 。在肿瘤床和主动脉弓上下进行手术分离时,应将所有切断之组织牢固结扎;在行吻合前仔细检查剥离面,缝扎可疑渗漏之部位;必要时行低位预防性胸导管结扎术 。2、胸主动脉手术,动脉导管未闭切断缝合术,后纵隔肿瘤手术,胸多感神经节切除术,胸膜剥脱术,膈疝修复术,主动脉缩窄手术等 。3、一般普胸手术中如左肺切除,也应警惕可能损伤胸导管,有时远离胸导管解剖部位的操作,也可损伤其分支或变异部位的胸导管 。4、胸骨正中切口心内直视手术时预防术后乳糜胸的措施:①分离胸腺时,切断之组织应妥善结扎;②在分离升主动脉,上下腔静脉时 , 注意切开心包后叶时不宜过深,以免损伤变异走行的胸导管或其分支;③术后加强利尿及强心治疗,防止腔静脉压力过高 。5、颈和锁骨上淋巴结切除术 , 前斜肌切断术,胸廓出口综合征松解左第1肋切除,颈动脉、颈静脉手术等,应注意避免损伤颈段胸导管 。6、其他 如中心静脉置管引起上腔静脉梗阻、食管静脉曲张注射硬化剂等操作等也可造成乳糜胸,也应适当注意 。7、关于预防性胸导管结扎术 胸部手术中,如发现胸导管损伤,乳糜液漏出,或高度怀疑胸导管损伤,可低位结扎胸导管 , 对预防术后发生乳糜胸 。若无明显损伤胸导管的迹象,不主张结扎胸导管 。王云杰总结了72例中段食管癌切除时行预防性胸导管结扎术的病例,其乳糜胸发生率为9.7%(7例) , 且高位结扎者乳糜胸发生率高于低位结扎者 。高位结扎胸导管造成梗阻,术后近期胸导管内压力升高;如此时进食高脂肪饮食,使乳糜流量增加 , 反而导致胸导管破裂而发生乳糜胸 。因此,如无有胸导管可疑损伤征象 , 不主张进行预防性胸导管结扎 , 更应避免高位结扎术 。以上是对于怎样预防胸导管损伤方面内容的相关叙述,那么,下面再看下胸导管损伤的护理方法 , 胸导管损伤的常见护理措施 。
胸导管损伤常见护理方法:
一、护理
1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草 。2、忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复 , 应少吃或不吃 。3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等 。【怎样预防胸导管损伤,胸导管损伤的护理】温馨提示:以上就是对于怎样预防胸导管损伤,胸导管损伤的护理方法方面内容的介绍,更多相关资料请继续关注疾病库 , 或者在站内搜索“胸导管损伤”可以找到更多,希望以上内容对您有帮助!

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