小儿迪格奥尔格综合征检查,小儿迪格奥尔格综合征如何诊断鉴别


小儿迪格奥尔格综合征检查,小儿迪格奥尔格综合征如何诊断鉴别

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小儿迪格奥尔格综合征常见检查:
常见检查:血清钙、胸部平片、多普勒超声心动图、颅脑CT检查、EEG、心血管造影
一、检查
1.电解质及激素检测 可发现血清低钙和高磷,甲状旁腺素降低或缺乏 。
2.免疫功能检查 18例心脏手术病例中,仅3例能在纵隔内见到胸腺 。
【小儿迪格奥尔格综合征检查,小儿迪格奥尔格综合征如何诊断鉴别】(1)不完全DGS:残存有胸腺组织 , T淋巴细胞增殖反应正常 , T11细胞功能明显降低 。出生时淋巴细胞数为500~1500/mm3,1岁时均基本达到正常范围 。B细胞数量正常甚或增多,可有高IgG血症、高抗体反应和自身抗体 。也有报道对疫苗的抗体反应的亲和力和持久性不如正常同龄儿童者 。
(2)完全性DGS:是否存在残留的胸腺组织并不是确定完全性DGS的标准 , 而T细胞增殖反应缺陷可认定为完全性DGS 。随年龄增长,T细胞数量上升并不能改善其增殖反应 。NK细胞数也减少,其数量和功能受损程度与T细胞的受损程度相一致 。B细胞数量增多,可出现免疫球蛋白增高或降低,IgA缺乏症和抗白喉-破伤风类毒素特异性抗体低下 。
3.产前诊断和明确疾病携带者 DGS患者将疾病传给子代的机会为50% , 羊水细胞或绒毛膜细胞染色体分析发现22q11缺失可做出产前诊断 。父母患先天性心脏病或已确诊为22q11缺失者,是产前检查的重点对象 。产前超声学检查可发现心脏畸形 。虽然第1胎为DGS患儿,很少见到第2胎也发病,但仍应进行产前检查 。
影像学检查:胸部放射性检查可能提示无胸腺影 , 但这并不完全代表T细胞能力异常 。X线可见心脏和大血管异常 , 如右位动脉弓、肺动脉扩张和心脏扩大等 。共振发现部分病例小脑蚓部和后颅凹变小以及前角附近小囊肿形成 。超声心动图检查可明确心脏畸形类型,产前超声学检查可发现心脏畸形 。应做脑CT、脑电图和心血管造影检查 。
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小儿迪格奥尔格综合征如何鉴别?:
一、鉴别
和其他原发性、继发性免疫缺陷病相鉴别,依据临床特点和各项实验室辅助检查可助鉴别 。
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