小儿假膜性肠炎检查,小儿假膜性肠炎如何诊断鉴别


小儿假膜性肠炎检查,小儿假膜性肠炎如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿假膜性肠炎应该做哪些检查,常用的小儿假膜性肠炎检查项目有哪些 。以及小儿假膜性肠炎如何诊断鉴别,小儿假膜性肠炎易混淆疾病等方面内容 。
小儿假膜性肠炎常见检查:
常见检查:便常规、粪便寄生虫、粪细菌培养、腹部平片、纤维结肠镜检查、乙状结肠镜检查、结肠造影
一、检查
可行以下检查以明确诊断:
二、粪便常规:
1、具体操作:
将粪便涂片镜检,若发现革兰阳性杆菌及其芽孢将对临床判断很有帮助 。随后可进行分阶段细菌培养 。
2、检查结果:
可见大量革兰阳性菌 。
三、细菌学检查:
1、具体操作:
取CCFA专用培养基(由环丝氨酸、噻吩甲氧头孢霉素、果糖和蛋白质琼脂组成) 接种,在厌氧条件下有选择性的分离难辨梭状芽孢杆菌 。
2、检查结果:
90%的病例在发病时粪便中可培养到难辨梭状芽孢杆菌 。若菌落呈扁平、边缘不规则、粗糙状 , 革兰染色为阳性杆菌即可作出诊断 。
3、注意事项:
送检时为了减少与空气的接触 , 必须采取至少多于容器容量的新鲜粪便,连同容器送检验 。
三、细胞毒素的毒性实验:1、原理:
稀释的大便或细菌培养滤液,对组织培养细胞(HELA)有特异性的细胞病理效应 。
2、检查结果:
这种效应可被污泥梭状芽孢杆菌的抗毒素中和,从而证实难辨芽孢杆菌为产毒菌株 。
五、其他
1、钡灌肠:
可能发现肠管边呈毛刷状、指压迹症和散在的圆形、不规则形充盈缺损 。
2、气钡双重造影:
可提供更多的诊断指标,但必须小心操作防止肠穿孔的发生 。
七、超声诊断:超声能发现局部肠壁假膜、黏膜及黏膜下水肿导致的重度增厚、肠腔变窄或消失,仔细探查可于右下腹发现似肠结核或肿瘤的假肾征 。
条件好的超声诊断仪还能更准确地分辨病变相关的层次 。除此之外 , 超声诊断能发现疾病伴发的腹水等 。
五、CT诊断:
CT的表现不具有特异性,偶可发现低衰减的增厚的肠壁 。
以上是对于小儿假膜性肠炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿假膜性肠炎应该如何鉴别诊断,小儿假膜性肠炎易混淆疾病 。
小儿假膜性肠炎如何鉴别?:
一、鉴别
通过病原学检查与沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌及阿米巴原虫等所致肠炎相鉴别 。
腹痛较重者应与急腹症鉴别,慢性腹泻者应与炎性肠病、消化不良综合征鉴别 。
二、急腹症:
1、简介:
是腹部急性疾患的总称 。常见的急腹症包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等 。此外,某些全身性或其他系统的疾?。?如:血卟啉病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病,也可出现类似急腹症的临床表现 。
2、临床表现:
持续性剧烈钝痛,病人为了减轻腹痛采用侧卧屈膝体位,咳嗽、深呼吸和大声说话均加重疼痛 , 定位准确,提示该部位壁层腹膜炎症刺激——急性腹膜炎 。持续性胀痛常为脏层腹膜受扩张牵拉所致,按压腹部疼痛加重,如麻痹性肠梗阻、肝脏肿瘤等 。
三、消化不良综合征:
1、简介:
消化不良(dyspepsia)是一种临床症候群 , 是由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病 。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良 。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴 , 其病在胃,涉及肝脾等脏器,宜辨证施治,予以健脾和胃 , 疏肝理气,消食导滞等法治疗 。
2、临床表现:
症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等 。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食 , 夜里也不易安睡,睡后常有恶梦 。
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