食管扩张的诊断_食管扩张的鉴别


食管扩张的诊断_食管扩张的鉴别

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导读:食管扩张症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1、先天性扩张由于食管全段扩张又称巨大食管症,食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张 。
2、食管的限局性扩张即憩室常分为膨出性(真性)憩室及牵引性(假性)憩室二种 。膨出性憩室多突出于后壁 , 由于憩室的增大在脊柱前方下垂,由于憩室内食物积存常压迫食管造成狭窄 。牵引性憩室常因食管周围组织的慢性炎症(如淋巴结结核等)造成瘢痕性收缩,牵拉食管壁而形成,多发生在食管前壁,呈漏斗状扩张 。
食管贲门失弛缓症与食管癌、贲门癌的鉴别诊断最为重要 。癌性食管狭窄的X线特征为局部粘膜破坏和紊乱,狭窄处呈中度扩张 。而食管贲门失弛缓症则常致极度扩张 。
宜少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食 。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂 。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适 。
舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空 。
食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食、输液,及时纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱 。
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