反复抽搐的诊断_反复抽搐的鉴别


反复抽搐的诊断_反复抽搐的鉴别

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导读:反复抽搐症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
当横纹肌出现不随意的收缩蛙即可诊为抽搐 。但要区分那种类型则需根据具体的临床表现加以判断 。手足蠕动、颤抖系以肢端为明显 , 不同于抽搐 。除详细病史、症状及体格检查外 , 血、小便、大便常规检查多属必要 。其他实验室检查根据病情有选择性进行,如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验,以及X线、B型超声波、心电图、CT等检查 , 以协助诊断的确立 。
癫痫大发作 。
癔病性抽搐 。
精神性震颤 。
肌病性肌萎缩 。
中医结合伴随症进行诊断思考 , 如:
起病突然,伴高热者 , 应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等 。
伴头痛、呕吐等、除应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等病外,尚应考虑脑痨、脑部寄生虫病等 。
肝热病、肝瘟患者出现深度黄疸和脑神症状并抽搐者 , 多为肝厥 。
小儿高热、抽搐,为急惊风;小儿体弱、久病而抽搐 , 为慢惊风 。
结合病史进行诊断思考,如:
慢性或急性肾病患者症见抽搐,应考虑肾厥 。
消渴患者症见抽搐,应考虑消渴厥 。
风眩患者症见抽搐,应考虑出血中风、厥[真]头痛 。
即往有类似病史,发作时神志不清 , 口吐白沫,移时自行停止者,多为痫病 。
暑季于高温环境下发?。嗍羰罘鏪痉] 。
因情志刺激等所致者,常见于气[郁]厥 。
有外伤或被狂犬咬伤等病史者,应考虑破伤风、狂犬病等 。
妇妇妊娠末期出现抽搐,称为子痫;新产后出现抽搐 , 称为产后痉病 。
1.针对病因积极治疗原发病来预防 。例如癫痫病人需按医嘱服药,如果突然停药,即使是1天~2天,都会导致癫痫抽筋的发作 。又如小儿高热易抽筋,及时退热可预防抽筋;破伤风病可引起抽筋,所以要打破伤风疫苗预防破伤风病;狂犬病会引起抽筋,预防狗咬伤很重要,万一被狗咬伤,要立即到医院诊治;对患狂犬病的家畜应立即杀死;缺钙会引起抽筋,所以小孩要补足钙(多吃含钙食物,必要时服葡萄糖酸钙、钙片等),同时要多晒太阳,服食鱼肝油等 。
2.预防腓肠肌抽筋,要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动 。为防止晚上睡觉时该处抽筋,白天勿过度疲劳,晚上勿使腿部受凉 。
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