皮肤黏膜出血的诊断_皮肤黏膜出血的鉴别


皮肤黏膜出血的诊断_皮肤黏膜出血的鉴别

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导读:皮肤黏膜出血症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
【皮肤黏膜出血的诊断_皮肤黏膜出血的鉴别】1.四肢对称性紫癜伴有关节痛,腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜 。
2.皮肤黏膜广泛性紫癜,伴牙龈出血、鼻衄,甚或便血、血尿者 , 多见于血小板减少性紫癜、播散性血管内凝血 。
3.黄疽:肝脏疾病 。
4.自幼即轻伤后出血不止,常有关节腔内出血及家族史者 , 应考虑血友?。忍煨匝“骞δ芤斐?。
皮肤粘膜出血表现为血液淤积于皮肤或粘膜下,形成红色或暗红色斑,压之不褪色,视出血面积大小可分为瘀点、紫癜和瘀斑 。血小板减少出血的特点为同时有出血点、紫癜和瘀斑、鼻出血、齿龈出血、月经过多、血尿及黑便等,严重者可导致脑出血 。血小板病患者血小板计数正常,出血轻微 , 以皮下、鼻出血及月经过多为主,但手术时可出现出血不止 。
因血管壁功能异常引起的出血特点为皮肤粘膜的瘀点、瘀斑,如过敏性紫癜表现为四肢或臂部有对称性、高出皮肤(荨麻疹或丘疹样)紫癜 , 可伴有痒感、关节痛及腹痛,累及肾脏时可有血尿 。老年性紫癜常为手、足的伸侧瘀斑;单纯性紫癜为慢性四肢偶发瘀斑,常见于女性病人月经期等 。因凝血功能障碍引起的出血常表现有内脏,肌肉出血或软组织血肿 , 亦常有关节腔出血,且常有家族史或肝脏病史 。
血小板低于50×109/L的预防及护理 增加卧床休息时间,防止身体受伤,如跌倒、碰撞,保证充足睡眠 , 避免情绪激动 。在病人发热、寒颤、神志不清和虚弱时更应注意防护 。保持大便通畅,大便时不可用力过大,必要时用开塞露等帮助排便,避免腹内压增高引起出血 。
皮肤出血的预防及护理 保持床单平整,被褥衣服轻软 。避免皮肤摩擦及肢体受压,勤剪指甲,以免抓伤皮肤 。保持皮肤清洁,定期洗澡 , 轻擦不可用力 。尽量避免人为的创伤,如进行各种穿刺时必须快速、准确、严格执行无菌操作,局部加压时间延长,并观察有无渗血情况 。注射或穿刺部位应交替更换,以防局部血肿形成 。发生出血时,应定时检查出血部位,注意出血点、瘀斑的消长情况 。
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