肾髓质坏死检查,肾髓质坏死如何诊断鉴别


肾髓质坏死检查,肾髓质坏死如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介肾髓质坏死应该做哪些检查,常用的肾髓质坏死检查项目有哪些 。以及肾髓质坏死如何诊断鉴别,肾髓质坏死易混淆疾病等方面内容 。
肾髓质坏死常见检查:
常见检查:肾脏超声检查、肾脏MRI检查、CT、尿液细菌培养、尿液细胞学检查、尿常规
一、实验室检查:
1.尿液化验 有血尿,肉眼血尿占20% , 显微血尿为20%~40%;如大量血尿合并失血性贫血者,需要做肾切除手术 。50%~60%的患者发生白细胞尿;80%的患者存在中度蛋白尿 。菌尿可出现泌尿系感染者,菌尿呈阳性 。尿中找到脱落的肾乳头坏死组织 。
【肾髓质坏死检查,肾髓质坏死如何诊断鉴别】2.急、慢性肾衰竭则有相应的化验改变 。
影像学检查:
1.B超检查 其检查的价值有限 , 除非在梗阻性肾?。湟鹕鋈橥坊邓阑蚣谭⒌幕邓廊橥凡辛粼谏稣?。
3.X线检查
(1)KUB平片:早期放射线学检查可能是阴性 。静脉肾盂造影发现造影剂进入未完全脱落的肾乳头周围,和(或)肾乳头区发现有杵状或斑状充盈点,造影剂进入乳头脱落后的空洞内,和(或)肾小盏边缘有"虫蚀样"改变 。
(2)X线检查表现为:
①乳头坏死型:最早是肾盏穹窿部比较模糊,进而由于肾盏穹窿部形成盲管 , 两个盲管逐渐联合,造影时呈现"弓形"或"环形"影像;坏死的肾乳头脱入肾盂内出现充盈缺损,而乳头出现棒状空腔 , 坏死乳头在输尿管内产生充盈缺损及近端扩张、坏死乳头周围有钙盐沉着时,在平片上可见环形钙化影 。
②髓质坏死型:当坏死组织深在锥体之内、未与肾盏沟通时,造影无改变 , 而瘘管形成与肾盏相通后才出现上述现象 。
(3)IVP是本病最有价值的诊断方法:
①肾乳头部位有环状阴影或缺损 。
②髓质或乳头钙化阴影 。
③肾影缩小和轮廓不规则 。
以上是对于肾髓质坏死应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看肾髓质坏死应该如何鉴别诊断,肾髓质坏死易混淆疾病 。
肾髓质坏死如何鉴别?:
一、鉴别
需与慢性梗阻性肾病、结核、髓质海绵肾和其他引起髓质钙化的疾病作鉴别;表现为长期多尿和夜尿的病例应与其他慢性小管间质性肾病(包括肾髓质囊性病)、肾小管酸中毒、尿崩症等进行鉴别 。如髓质囊肿病,其表现是对称性受累,常合并肾功能显著下降 。反流性肾病,放射线学明确证实输尿管受累 , 且在儿童期有反流的病史 。肾脏肿瘤,其发生在单侧,而肾乳头坏死往往是双侧性病变 。肾结核可通过抗酸杆菌培养区别这两类疾病 。
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