外眼源性眩晕的诊断_外眼源性眩晕的鉴别


外眼源性眩晕的诊断_外眼源性眩晕的鉴别

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导读:外眼源性眩晕症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1.应明确眩晕的性质:周围性眩晕,眼球震颤多有固定方向;阵发的、偶发的或严重的眩晕发作,间歇期无异常者提示周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围神经病变的可靠标志 。中枢性眩晕,眼球震颤方向不固定;持续的眩晕或失平衡状态,伴有眼球震颤与步态障碍者,提示中枢神经系统疾病;复视、构音不清、共济失调、单侧轻瘫等也提示中枢性病变 。
2.前庭功能测验、电测听较有价值,头颅摄片、脑电图、脑脊液检查、Cr、hmI、脑血管造影可进一步明确病因 。
3.再结合上述疾病的临床特征,最终明确诊断 。
1、脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生 。应注意多饮水,不要突然改变体位 , 如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕 。一旦发生,应尽快到医院就诊 , 经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等 。
2、脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现 。对于逐渐出现的轻度眩晕 , 若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治 , 明确诊断,早期手术治疗 。
3、颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部 。枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生 。治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗 。
4、对于其他疾病引起的眩晕,如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病 , 在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解 。
5、神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物 , 以免增加药物的耐受性和依赖性 。
眩晕症临床表现复杂多样,涉及到多种学科,几十种疾病 。患者应积极预防,控制原发病;一旦出现症状应尽快到医院诊治,以免耽误病情 。
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