纹状体黑质变性检查,纹状体黑质变性如何诊断鉴别


纹状体黑质变性检查,纹状体黑质变性如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介纹状体黑质变性应该做哪些检查,常用的纹状体黑质变性检查项目有哪些 。以及纹状体黑质变性如何诊断鉴别 , 纹状体黑质变性易混淆疾病等方面内容 。
纹状体黑质变性常见检查:
常见检查:核磁共振成像(MRI)、血液生化六项检查、正电子发射计算机断层扫描(PET)、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
一、检查
1.直立实验 分别测量平卧位、坐位和直立位血压,站立2~3min内收缩压下降多于30mmHg,舒张压下降多于20mmHg,心率无变化者为阳性 。
2.血液生化检查 血浆去甲肾上腺素含量测定、24h尿儿茶酚胺含量测定均明显降低 。
3.脑脊液检查 除个别报道脑脊液内乙酰胆碱酯酶降低外 , 大部分患者脑脊液均正常 。
4.MR是最有价值的诊断方法,T2加权像显示豆状核低密度,红核与黑质间正常存在的高信号降低 。并显示铁沉积增加 。由于胶质细胞、胶质纤维增生及毛细血管增多使病变组织含水量增多,延长Tl、T2值 , 在Tl加权像呈低信号 , T2加权像呈高信号 。
O’Brien报告1例SND患者 。MRI显示壳核信号减少 , 尤其是在后外侧T2加权图像低于苍白球水平 , 此外,壳核明显缩小,中脑由于黑质网状部和红核信号减小而显示不清 。作者认为SND的症状似乎由于特殊结构功能的联系 , 壳萎缩与肌强直和对药物不敏感有关 , 肌强直的严重程度和壳信号减少程度密切相关 。戴启麟报道6例SND患者MRI检查均异常 。2例双侧外囊区对称出现白质退行性变,4例出现双侧壳核不规则T1W1低信号 , T2W1高信号,其中1例同时伴脑干、小脑萎缩 。而6例CT检查均正常 。
5.PET研究表明纹状体、额叶、小脑和脑干葡萄糖代谢障碍,是由于功能性神经元成分缺失造成的 。
以上是对于纹状体黑质变性应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看纹状体黑质变性应该如何鉴别诊断,纹状体黑质变性易混淆疾病 。
纹状体黑质变性如何鉴别?:
一、鉴别
临床上有时与OPCA不易鉴别,Miwa报道SND患者55%有小脑症状 , 而OPCA患者也有55%有帕金森综合征的表现,但SND患者发病年龄(60.7岁±8.7岁)较OPCA患者(55.4岁±7.9岁)晚,OPCA患者以小脑症状为主,而SND以帕金森综合征症状为主,首发症状多为帕金森步态或震颤,无水平性眼运动障碍,另外 , 颅脑MRI表现侧重不同 。
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