原发性单克隆免疫球蛋白病检查,原发性单克隆免疫球蛋白病如何诊断鉴别


原发性单克隆免疫球蛋白病检查,原发性单克隆免疫球蛋白病如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介原发性单克隆免疫球蛋白病应该做哪些检查,常用的原发性单克隆免疫球蛋白病检查项目有哪些 。以及原发性单克隆免疫球蛋白病如何诊断鉴别,原发性单克隆免疫球蛋白病易混淆疾病等方面内容 。
原发性单克隆免疫球蛋白病常见检查:
常见检查:混合淋巴细胞培养试验、单克隆丙种球蛋白(MMG)
一、检查
1、外周血、血常规与伴有相关疾病有关 , 红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板正常或稍低 。2、血清蛋白检查血清蛋白电泳显示在 区或快 区、 区有M蛋白,M蛋白浓度一般低于3g/L(IgG<2g/L , IgA、IgM3、尿本-周蛋白多为阴性或少量 。二、血沉可增快 。
5、骨髓检查 骨髓涂片检查大致正常范围,浆细胞可稍增多,但形态上接近正常,数量<10% 。根据病情,临床表现、症状、体征选择做心电图、B超、X线、CT、生化血糖等检查 。
以上是对于原发性单克隆免疫球蛋白病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看原发性单克隆免疫球蛋白病应该如何鉴别诊断,原发性单克隆免疫球蛋白病易混淆疾病 。
原发性单克隆免疫球蛋白病如何鉴别?:
一、鉴别
本症须与继发性单克隆免疫球蛋白血症、恶性浆细胞病Waldenstrom巨球蛋白血症鉴别 , 尤应与多发性骨髓瘤鉴别 。
需要指出的是本症与“骨髓瘤前期”的鉴别比较困难 。骨髓瘤前期(pre-myeloma)是指部分多发性骨髓瘤患者血中出现单克隆免疫球蛋白数年甚至十余年而不出现多发性骨髓瘤临床表现,度过骨髓瘤前期后方有多发性骨髓瘤临床表现 。由于骨髓瘤前期无骨髓瘤临床表现 , 故不能应用表中所列各项作为鉴别指标 。近年来的研究指出下述几种检查有助于鉴别本病与骨髓瘤前期:①测定浆细胞DNA合成率,即浆细胞标记指数(PCLI) 。将骨髓与3H标记的胸腺嘧啶核苷孵育,计数500个浆细胞,计算标记浆细胞所占浆细胞总数的百分比 。本症的PCLI为正常(0~0.4%),骨髓瘤前期常≥0.4%;②骨髓瘤前期60%以上浆细胞含有“J”链,而本症含“J”链的浆细胞少于35%;③血清β2-微球蛋白在本症为正常,而在骨髓瘤前期常高于正常水平;④单克隆免疫球蛋白水平在本症可保持多年基本不变,而在骨髓瘤前期可呈缓慢上升趋势 。在临床实践中,强调对本症患者进行长期随诊,定期检查上述各项指标 , 尤其是简单易行的③和④项,将可对本症与骨髓瘤前期作出鉴别 。
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