![2 先天心脏病的家庭处理](http://img.jing111.com/240615/0I3023A6-0.jpg)
文章插图
三、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus)[临床表现]
轻者无症状,并发肺动脉高压时可出现紫绀 。
[诊断要点]
(1)临床表现 。
(2)体检可有左锁骨下或胸骨左缘第二肋间Ⅳ~Ⅴ级粗糙的连续性机器样杂音,可伴震颤 。肺动脉高压者,心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音 。
(3)X线检查可有肺瘀血,主动脉结增大 , 左房、右室增大 。
(4)心电图可有左室肥大或左、右室肥大 。
(5)超声心动图和心导管检查可助诊断 。
[家庭应急处理]
(1)轻者,无需手术,应避免重体力劳动 。
(2)出现紫绀时,可去医院确诊 , 择期手术 。
(3)肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时,手术疗效差 。
四、法乐氏四联症(tetralogy of Fallot)
[临床表现]
自幼紫绀,伴有杵状指(趾)和红细胞增多 。有下蹲习惯,部分患者可有昏厥发作 。
[诊断要点]
(1)多发生在儿童病例中 。
【2 先天心脏病的家庭处理】(2)临床表现 。
(3)体检可有紫绀、胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音响亮 , 无分裂 。
(4)X线检查可有肺血少,心尖上翘 , 右心室肥大 。
(5)心电图可有右室肥大和劳损,右房肥大改变 。
(6)超声心电图和心导管检查可助诊断 。
[家庭应急处理]
(1)昏厥发作时,应让患儿平卧屈腿,并给予小剂量心得安口服 。
(2)去医院确诊后择期手术治疗 。
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