传导性腹痛的诊断_传导性腹痛的鉴别


传导性腹痛的诊断_传导性腹痛的鉴别

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导读:传导性腹痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查 。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛),或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度,很有诊断价值 。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折 , 但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处 , 均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊 。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折 。除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外 , 还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤 , 诊断中尤应注意 。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤,还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤 , 特别是肝、脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折 。
传导性腹痛的鉴别诊断:
1、阵发性腹痛:腹部感觉阵痛,并伴有腹泻等情形 , 症状又不象是痢疾 。此类腹痛腹泻症状,又可称为夏季阵发性腹痛 。亦常见于肠痉挛,是小儿急性腹痛中最常见的情况 。
2、 急性腹痛:急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起 , 前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性 , 多不伴有恶心、呕吐症状 。
3、 慢性腹痛:慢性腹痛是一种起病比较缓慢的、病程比较长的、或者继发于急性腹痛之后的腹痛,它的定位是比较准确的 。
4、广泛性与不定位性腹痛:腹痛,腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴,是一种常见的临床症状 。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛 。慢性广泛性与不定位性腹痛:常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等 。
1、用胸带固定胸壁可减轻疼痛,有利于咳嗽 。有痰要尽力咳出 。
2、避免较重体力劳动 , 但应早期起床活动 。
3、多吃高蛋白及含钙量多的食物 。
4、如出现胸闷、气急、呼吸困难等症状须速到医院复诊 。
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