病理性Q波的诊断_病理性Q波的鉴别


病理性Q波的诊断_病理性Q波的鉴别

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导读:病理性Q波症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
单纯的T波倒置不具有特征性 。下移的ST段长度>0.08秒才有意义 。以往临床上根据心电图出现病理性Q波,ST段移位及T波改变,将心肌梗死分为急性期、亚急性期和阵旧性心肌梗死三个时期,但近年来发现,在本病早期多不能显示心肌梗死的典型心电图变化,往往只有ST-T改变,医学教育 网原创其中ST段抬高是急性心肌梗死(AMI)的最早期心电图表现之一,ST段抬高特性和呈规律性演变过程是诊断AMI的重要标准 。
QRS波宽大畸形:室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速 。可由心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起 。但不少病例其病因不易确定 。
T波低平或倒置:T波是反映心室电激动恢复期的电压改变 。T波高度降低(称低平),进一步则T波方向向下(称倒置),是心电图上心室复极引起的电位变化,又叫心室复极波.许多冠心病老患者耳濡目染,都知道T波低平、倒置是冠心病的表现.但是,T波形态变化的原因很多,并不都是心脏病的特有表现.在判断T波改变的意义时,应密切结合临床,不能贸然作出冠心病的诊断 。
过渡区R波递增不良:淀粉样变性累及冠状动脉者可引起心绞痛 。约80%的病人胸前导联出现病理性Q波或过渡区R波递增不良 。淀粉样变心肌病是淀粉样物质在心脏中沉积、浸润所引起的心肌疾病 。淀粉样变心肌病(cardiacamyloidosis)发病机制不详,但目前认为它是一种蛋白构象疾?。?细胞外蛋白的折叠错误起着重要的作用,导致不可溶的、有毒的蛋白在组织的β片层纤维蛋白中沉积,这与免疫、遗传、炎症等因素有关 。心肌淀粉样变可能与甲状腺素运载蛋白的天冬氨酸一18谷氨酸的突变有关 。
1.绝对不搬抬过重的物品 。搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心病人诱发心梗的常见原因 。
【病理性Q波的诊断_病理性Q波的鉴别】2.放松精神,愉快生活,对任何事情要能泰然处之 。
3.洗澡要特别注意 。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 。水温最好与体温相当 , 水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血 。洗澡时间不宜过长 , 洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病人更是如此 。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行 。
4.气候变化时要当心 。在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死 。气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显的不适 。国内资料表明 , 持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一 。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护 。
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