脆弱性骨硬化检查,脆弱性骨硬化如何诊断鉴别


脆弱性骨硬化检查,脆弱性骨硬化如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介脆弱性骨硬化应该做哪些检查,常用的脆弱性骨硬化检查项目有哪些 。以及脆弱性骨硬化如何诊断鉴别,脆弱性骨硬化易混淆疾病等方面内容 。
脆弱性骨硬化常见检查:
常见检查:骨与关节MRI检查、骨关节及软组织CT检查、骨显像
一、检查
本病好发于长短管状骨的骨端骨松质内以及肩胛骨、骨盆、腕骨、足骨等扁骨和不规则骨内,很少发生于骨干 , 在脊柱、肋骨、锁骨、颅骨内极罕见 。
1、X 线检查是发现和诊断本病的主要依据 。X 线上病灶呈弥漫多发的圆形、类圆形或融合成条状及团块状致密影 , 位于骨松质内 , 走行与骨长轴一致,双侧基本对称,大小在数毫米至2 cm 之间;越靠近关节病灶越密集密度也越高;绝大多数病灶中心密度高边缘密度低,也有少数病灶中心密度偏低,但其边缘均较清楚;病灶不侵犯骨膜及关节软骨,关节间隙清晰 。2、CT 能更清晰地显示病灶的部位、大小、形状及与骨皮质的关系,还能发现X 线平片难以显示的微小病灶 。CT 表现为病灶位于骨松质内,并与骨小梁分布一致,少数位于骨皮质内或骨皮质下,相应部位骨皮质增厚密度增高 。多呈圆形或卵圆形高密度结节影 , 边界清楚,有的呈团块状改变 。【脆弱性骨硬化检查,脆弱性骨硬化如何诊断鉴别】3、MR 表现为病灶多发不均匀散布于骨松质内,呈圆形、类圆形结节及不规则条状异常信号,在T1WI 与T2WI 上均为极低信号,边界清楚,多发病灶聚集成“蜂窝状”,周围软组织无异常信号 。以上是对于脆弱性骨硬化应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看脆弱性骨硬化应该如何鉴别诊断,脆弱性骨硬化易混淆疾病 。
脆弱性骨硬化如何鉴别?:
一、鉴别
本病的X 线表现颇具特征,加之临床症状明显 , 诊断一般不难,但尚需与发生在长骨干骺端的其他致密性疾病相鉴别:
1、 成骨性转移瘤:病灶大小、形态不一,非对称性分布 , 主要见于中轴骨,通常不累及骨骺 , 呈边缘模糊的棉球样致密阴影 。2、 点状骨骺发育异常:系多发性骨骺发育异常的先天型 , 常见于1 岁内婴儿,有时可见于幼儿或儿童期,,病变仅限于骨骺区,可伴有干骺端不规则,骨干不受累,表现为正常的骨骺形态消失,病灶多发、斑点细小而密度较高,对称分布,病灶随年龄增长可消失 。3、 骨梗死或潜水减压?。翰”涠嘟暇窒?nbsp;, 常见于长骨端或髓腔 。可为斑点状或索条状,系骨坏死改变 。常见于成年人,后者有深水作业史 。4、 干骺软骨发育异常(Jansen 型):斑点状钙化仅见于干骺区,病灶多发对称,钙化点细小而不规则 。干骺端膨大而边缘不整 。4、 蜡油骨?。翰还嬖虺ぬ踝椿虬咂粗旅苡? ,可见于骨皮质、骨膜下或骨外软组织内 , 病灶多发并非对称 。6、 条纹骨?。翰≡畛N碚⒊ざ滩灰坏闹旅芴跷?,常见于干骺端,并可伸向骨干,累及骨骺者罕见,骨的形态多无明显异常 。此外 。骨斑点症尚应与肥大细胞病和结节性硬化等鉴别 。
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