小儿支原体肺炎是什么


小儿支原体肺炎是什么

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导读:小儿支原体肺炎是什么?小儿肺炎支原体肺炎多见于5~15岁儿童,婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎 。多数为亚急性起病,发热无定型,或体温正常 , 咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等症状 。……
小儿肺炎支原体肺炎多见于5~15岁儿童 , 婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎 。多数为亚急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等症状 。X线改变明显,多为单侧病变 , 也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者 。
1病史
病原体为肺炎支原体,可散发或有小的流行,全年均可发病 。多见于5~15岁儿童,婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎 。预后好 。
2临床表现
1. 多数为亚急性起?。⑷任薅ㄐ?nbsp;, 或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳 , 常有咽痛,头痛等症状 。
2. 可出现多系统多器官的损害,皮肤粘膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹;偶见非特异性肌痛和游走性关节痛;也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等 。
3. 全身症状比胸部体征明显 。体检肺部体征不明显,偶有呼吸音稍低及少许干湿罗音者[1] 。
3辅助检查
1.X线改变明显 , 多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者 。
2. 白细胞大多正常或下降,伴血沉增快 。
3. 血清冷凝集反应阳性,滴度>1﹕128有诊断意义,50% ~ 60%患儿冷凝集试验阳性,滴度>1﹕32可作辅助诊断 。
4. 血清抗体检测阳性,滴度>1﹕160有诊断意义 。
5. 支原体培养阳性为诊断金标准,但实验要求高 , 一般实验室很难开展 。
4治疗要点
对症治疗
退热、氧疗、雾化、补液、镇静 。
抗生素治疗
首选大环内酯类,疗程一般不少于2~3周,停药过早易于复发 。
1. 阿奇霉素:10mg/(kg.d),溶于5%葡萄糖液中静滴 。
2. 红霉素:20~30mg/(kg.d),溶于5%葡萄糖液中静滴 。
肺外并发症的治疗
对症支持治疗 。
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