声音变低的诊断_声音变低的鉴别


声音变低的诊断_声音变低的鉴别

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导读:声音变低症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
单侧或双侧喉上神经受损伤时,不致发生呼吸困难及吞咽困难 。
1.病史 有颈部外伤史或甲状腺手术史 。
2.临床表现 高音缺如 。体检可见声门形态异常 。
(一)急性喉炎
最为常见,声嘶为主要症状、小儿急性喉炎较成人重,除声嘶外 , 并有发热 。咳嗽等症状、喉镜检查,可见喉黏膜急性充血 , 声带水肿并附有脓性分泌物,声带运动有不同程度的受限、本病应与喉白喉和呼吸道异物鉴别
【声音变低的诊断_声音变低的鉴别】(二)咽白喉
多继发于咽白喉、声嘶和干咳为喉白喉的首发症状,多见于儿童、起病初期,发音粗糙 , 逐渐加重从致声嘶至完全失音、患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象、喉镜检查,见黏膜红肿 , 表面盖有白色假膜、涂片及培养可确诊
预防方法需预防喉上神经的损伤,熟悉喉上神经伤解剖关系 。不论甲状腺上极的高度如何,一般从喉结带与环状软骨上缘联线下I/3段的双侧开始 。紧贴腺体上极 , 远离甲状软骨侧板切开悬韧带 , 由浅及深、由下向上轻柔地将喉头与上极血管相联系的一切组织向上推开,从而可避免损伤喉上神经 。
结扎甲状腺上动脉血管一律应于甲状腺内外包膜之间分别处理,切断结扎前嘱病人发高音,仔细辨别音质,确定无损伤时才切断、结扎 , 这样可以防止损伤喉上神经外支 , 手术过程要求认真细致,无需显鼹喉上神经,一定要紧贴腺体上极轻柔分离达喉头之间的疏松结缔组织 , 这样可把喉上神经外支推开,避免损伤喉上神经 。
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