尾部疼痛而拒坐的诊断_尾部疼痛而拒坐的鉴别 _生活经验

【尾部疼痛而拒坐的诊断_尾部疼痛而拒坐的鉴别】

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导读：尾部疼痛而拒坐症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
1.尾部痛疼痛程度一般多可忍受，并伴有明显的直接或间接压痛，严重者可影响大便通过。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿，甚至拒坐，愿侧身卧床休息。
2.局部淤血伤后早期多不明显，仅见于暴力直接作用于局部者;但伤后数天反而清楚可见。
3.肛门指诊除直接压痛外，触及尾椎末端时，可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛，此对诊断帮助较大，尤其是伤后早期，并以此判定是否为新鲜骨折。
1.外伤史应注意询问，尤其是对初次来诊者，特别是涉及纠纷事故时。
2.临床表现如前所述，以局部症状为主。应常规进行肛门指诊检查，此既可明确诊断又可判定有无直肠伴发伤。
3.X线平片正、侧位均需拍片，以判定损伤的情况及程度。X线片有畸形、变位而无临床症状者，多系先天畸形或陈旧性损伤，一般勿需诊断。
目前暂无相关资料1.非手术疗法
(1)急性期：卧床休息3～5天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位) ， 3天后再重复1次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。
(2)慢性期：可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周1次， 3～4次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。
2.手术疗法主要为尾骨切除术。
(1)手术病例选择：主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因很不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。术前应除外骶骨肿瘤、炎症及腰椎间盘突出等。
(2)术前准备：术前1～2天行清洁灌肠，手术当晨排空大便，并口服预防胃肠道感染的抗生素。
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