组织坏死的诊断_组织坏死的鉴别


组织坏死的诊断_组织坏死的鉴别

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导读:组织坏死症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
临床上把确实失去生活能力的组织称为失活组织 。一般失活组织外观无光泽 , 比较混浊(无光泽) 。失去正常组织的弹性(无弹性) 。因无正常的血液供给而温度较低,摸不到血管搏动,在清创术中切除失活组织时 , 没有新鲜血自血管流出(无血供) 。失活组织失去正常感觉(皮肤痛、触痛)及运动功能(肠管蠕动)等(无感觉及运动功能) 。
组织坏死症状需要做如下鉴别 。
(1)凝固性坏死:坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固,而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体,常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死 。坏死灶与健康组织分界明显 。光镜下可见组织结构的轮廓 。
(2)液化性坏死:有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊,主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织 。发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化 。
(3)纤维素样坏死:是发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死 。光镜下,病变部位的组织结构消失,变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质,呈强嗜酸性,似纤维蛋白,有时纤维蛋白染色呈阳性 。常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病 。
(4)坏疽:组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变 。
首先等待坏死组织脱落,新肉生长 。此外,局部保持清洁干燥 。
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