呕吐物吸入检查,呕吐物吸入如何诊断鉴别


呕吐物吸入检查,呕吐物吸入如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介呕吐物吸入应该做哪些检查,常用的呕吐物吸入检查项目有哪些 。以及呕吐物吸入如何诊断鉴别,呕吐物吸入易混淆疾病等方面内容 。
【呕吐物吸入检查,呕吐物吸入如何诊断鉴别】呕吐物吸入常见检查:
常见检查:白细胞分类计数、胸透、胸部CT检查、痰液细菌培养、尿对羟苯丙酮酸、甲型肝炎抗原、甲型肝炎抗体
一、检查
1、外周血检查可有白细胞增高,中性粒细胞比值增加 。如病情较重、全身情况差或为革兰阴性杆菌感染,白细胞总数可正常甚至低于正常 。2、细菌学检查 常规痰细菌培养非常重要 。呼吸道分泌物的细菌培养应重视半定量培养 。呕吐物吸入的X线胸片改变无特异性 。早期胸片可正常,24~36h后发展成弥漫性或局限性浸润,单侧或双侧均可见 。常累及双侧肺脏,以右肺为主,尤其是右下肺叶 。胸片病变范围并非始终与临床表现或预后相关 。约7~10天大部吸收消散 。胸片改变改善后又复加重提示细菌性肺炎、ARDS或肺栓塞 。几乎所有吸入食物残渣的病人均有一定程度的肺不张 。如反复吸入,数月或数年的系列胸片显示受累肺段不一致 。极少数病人在整个治疗期间胸片均清晰;X线检查不易发现蔬菜和糖果类物质,但易于发现骨头残渣 。胸部CT检查对于疑难病人有助于发现异物 。
以上是对于呕吐物吸入应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看呕吐物吸入应该如何鉴别诊断,呕吐物吸入易混淆疾病 。
呕吐物吸入如何鉴别?:
一、鉴别
老年人反复发作的肺炎,应排除误吸呕吐物的可能,尤其在危重症患者 。确诊往往需在气管吸出物内发现胃内容物,但该标准易漏诊吸入量较少的病人 。
误吸后感染确定常较困难,因为误吸胃液所致的化学性肺炎亦可引起发热、白细胞增多、脓痰和胸片浸润影等 。咳出的阳性痰标本可被口咽部细菌污染或仅表示细菌寄殖而非感染 。需要通过细菌定量培养以明确诊断 。
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