小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征检查,小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征如何诊断鉴别


小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征检查,小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征应该做哪些检查 , 常用的小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征检查项目有哪些 。以及小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征如何诊断鉴别,小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征易混淆疾病等方面内容 。
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征常见检查:
常见检查:尿常规、尿香草扁桃酸(VMA)、蝶鞍侧位片、地塞米松抑制试验
一、检查
1、尿检 尿17-OHCS、17-KS明显升高 。以国内报告4岁患儿为例,其24h尿17-OHCS达37.6mg(同龄正常值1.9~5.5mg),17-KS为10.6mg(同龄正常值2.4~5.5mg),尿VMA定性试验阳性(以>10μg/ml为阳性基值) 。
2、X线造影 蝶鞍摄片及腹膜后充气X线造影无异常 。以上是对于小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征应该如何鉴别诊断,小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征易混淆疾病 。
小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征如何鉴别?:
一、鉴别
与库欣综合征和嗜铬细胞瘤相鉴别 。
库欣综合征(Cushing's syndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征 。1912年,由Harvey Cushing首先报道 。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等 。
【小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征检查,小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征如何诊断鉴别】肾性高血压是继发性高血压的一种,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压高 。对于本病的发生主要是由于肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足;肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄;非特异性大动脉炎,引起肾脏血流灌注不足;在上述因素的综合作用下,导致高血压的发生 。而高血压又会造成肾的损害,二者相互促进,会使疾病进一步发展 , 因此,对于肾性高血压要积极治疗 。
本症同时有前两者表现有助于鉴别 。
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