睫状体黑色素瘤检查,睫状体黑色素瘤如何诊断鉴别


睫状体黑色素瘤检查,睫状体黑色素瘤如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介睫状体黑色素瘤应该做哪些检查 , 常用的睫状体黑色素瘤检查项目有哪些 。以及睫状体黑色素瘤如何诊断鉴别 , 睫状体黑色素瘤易混淆疾病等方面内容 。
睫状体黑色素瘤常见检查:
常见检查:巩膜透照、核磁共振成像(MRI)
一、检查:
1.除了常规的检查方法之外,超声生物显微镜对睫状体及虹膜肿瘤的早期诊断有重要价值 。UBM是一种利用超高频率(50~100MHz)超声对眼前段组织结构进行类似显微镜检查的新的影像学检查方法,其特点是成像清晰、分辨率高,可以清晰地显示角膜、前房、晶状体、房角、睫状体等组织结构,尤其突出的是可以清晰地显示后房结构,弥补了以往在活体组织上无法详尽检查后房情况的不足 。对眼前段肿瘤的诊断有其独到之处,可以测量病变的厚度,确定肿瘤的范围 , 并可以观察病变大小的变化,为随诊提供一种定量的方法 。在睫状体肿瘤早期,常规检查方法未能显示之前,UBM即可清晰地显示 。对眼前段肿瘤的鉴别诊断亦有重要价值,是区别虹膜肿瘤,还是累及虹膜角膜角部虹膜的原发性睫状体肿瘤的最佳方法 。因此,UBM已成为睫状体肿瘤的临床诊断、鉴别诊断、治疗的选择、随诊等方面的重要手段 。
2.睫状体肿瘤的UBM表现:①病变边界清晰,睫状体限局隆起增厚,形态呈半球形或蘑菇形;②病变内回声不均匀,近球壁回声强,远球壁回声弱,部分可见斑点状高回声团 。部分病例病变内可见圆形无回声区,为病变内的血管;③部分病变边缘伴发虹膜囊肿;④继发性改变:虹膜形态变化以及脉络膜上腔渗漏;⑤无脉络膜凹及挖空现象 。由于国人的睫状体肿瘤发生率较低 , 在现有条件下仅能对病变的大小、病变与周边组织的关系等进行观察 , 尚不能对睫状体肿瘤的良、恶做出较准确的UBM诊断 。高度超过5mm的肿瘤无法测量其大小,需结合普通超声波检查 。
3.结合彩色超声多普勒及B超检查以及巩膜透照试验,MRI检查有利于本病的诊断 。MRI显示T1加权为高信号,T2加权为低信号 。
以上是对于睫状体黑色素瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看睫状体黑色素瘤应该如何鉴别诊断,睫状体黑色素瘤易混淆疾病 。
睫状体黑色素瘤如何鉴别?:
一、鉴别:
1.睫状体囊肿:表面光滑,无进行性生长 。UBM检查可明确诊断 。
2.睫状体黑色素细胞瘤:睫状体黑色素细胞瘤为良性肿瘤,临床上无法与睫状体黑色素瘤相鉴别 。除黑色素细胞瘤一般外观呈深黑色为其特点外,要靠组织病理学鉴别 。主要区别点为黑色素细胞瘤主要由体积较大、圆形或多边形的黑色素细胞组成,细胞大小均匀一致,肿瘤细胞含有大量的浓密的黑色素颗粒,细胞核?。?呈圆形,无细胞异型性及病理核分裂像 。
3.睫状体腺瘤:睫状体无色素上皮腺瘤边界清晰,表面光滑,淡粉色,无色素,增生的睫状体无色素上皮细胞是构成肿瘤的主要成分 。上皮增生形成不规则条索样或巢状结构,胞质淡染,细胞间可见有较多的呈粉染、无结构的基底膜样物 。
4.睫状体神经纤维瘤:周围神经纤维增生,边界清晰,表面光滑 , 瓷白色 , 无色素,组织致密 。UBM检查病变内回声均匀,回声强 。
5.其他睫状体肿瘤:如睫状体血管瘤,睫状体平滑肌瘤 , 睫状体转移性肿瘤等均需借助组织病理学检查与之鉴别 。
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