细小黄色瘤状皮疹的诊断_细小黄色瘤状皮疹的鉴别


细小黄色瘤状皮疹的诊断_细小黄色瘤状皮疹的鉴别

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导读:细小黄色瘤状皮疹症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1、血象血红蛋白正常或具有轻度贫血;脾亢时显时白细胞减少 。单核细胞和淋巴细胞常显示特征空泡,约8~10 个,具有诊断价值 。电镜下这些空泡系充满类脂的溶酶体 。血小板数正常 , 晚期有脾亢和骨髓明显侵犯时间减少 。患者白细胞缺乏神经磷脂酶活性 。
2、骨髓象含有典型的尼慢-匹克细胞,常称泡沫细胞 , 核细胞直径20~100μm 。核较小 , 圆形或卵圆形,一般为单个 , 也可有双核 。胞浆丰富,充满圆滴状透明小泡,类似桑椹状或泡沫状 。电镜下显示小泡周围有部分膜层结构环绕 。用位相显微镜对未染色标本作检查,可显示细胞浆内呈小泡泡状,与高雪细胞不同 。在偏光下观察,小泡呈双折射性 。在紫外线下荧光呈绿黄争 。生化特点PAS反应弱阳性,胞浆内的小泡壁呈阳性,小泡中心阴性;酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、苏丹黑均呈阴性反应 。
3、血浆胆固醇、总脂可升高,SGPT轻度升高 。
4、尿排泄神经鞘磷脂明显增加 。
5、肝、脾和淋巴结活检均有成堆、成片或弥漫性泡沫细胞浸润 。神经鞘磷脂 。
6、X线检查:无特征性X线表现,在长期存活病例 , 由于充脂性组织细胞在骨骼内大量增殖可表现骨质疏松、髓腔增宽、骨皮质变薄,甚至长骨可出现局灶性破坏区,但无骨骼膨大畸形改变 。婴儿期以后肺泡受充脂性组织细胞浸润,肺部可见类似组织细胞增生X症的表现 。总之无特异性,仅提供辅助诊断的依据 。
【细小黄色瘤状皮疹的诊断_细小黄色瘤状皮疹的鉴别】7、测定白细胞或培养的纤维母细胞鞘磷脂酶活性,各型酶的活性不同 。
汗管瘤又称汗管囊瘤或汗管囊肿腺瘤.本病好发于女性,青春期发病 。多发性损害见于面部 , 尤其是眼睑、颈部和前胸 。少数患者为发疹性,除面部外,胸、腹及四肢可有广泛对称性发疹 。皮疹为皮色、淡黄色或褐色的扁平丘疹,直径1~3mm大?。?坚实,可群集但不融合,一般无自觉症状,有的病人在夏季因出汗困难有瘙痒或灼热感 。
无特效疗法,以对症治疗为主,附脂饮食,加强营养 。
1.抗氧化剂维生素C、E或丁羟基二苯乙烯,可阻止神经鞘磷脂M所含不饱和脂肪酸的过氧化和聚和作用,减少脂褐素和自由基形成 。
2.脾切除适于非神经型、有脾功能亢进者 。
3.胚胎肝移植已有成功的报道 。
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