黏多糖贮积症Ⅵ型检查,黏多糖贮积症Ⅵ型如何诊断鉴别


黏多糖贮积症Ⅵ型检查,黏多糖贮积症Ⅵ型如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介黏多糖贮积症Ⅵ型应该做哪些检查,常用的黏多糖贮积症Ⅵ型检查项目有哪些 。以及黏多糖贮积症Ⅵ型如何诊断鉴别,黏多糖贮积症Ⅵ型易混淆疾病等方面内容 。
黏多糖贮积症Ⅵ型常见检查:
常见检查:尿液粘多糖检测、四肢的骨和关节平片、脊柱椎体平扫、头颅平片、头颅大小、头颅形状
一、检查
尿液中有过多的硫酸皮肤素 。中性粒细胞和淋巴细胞有多而明显的异染性颗粒 。
X线检查:同黏多糖贮积症Ⅰ型 。以四肢、脊柱、骨盆改变为常见 。此外尚有头颅改变,并具有特征性 。
1、四肢 股骨和胫骨管状骨有骨干异常 , 许多病例有骨骺板和千骺端畸形 。上肢长管状骨较下肢改变明显 。手和足的短骨改变因人而异,但均有畸形,表现掌骨呈棒状,腕骨发育不全或呈畸形 。2、脊柱 以胸腰椎处改变为明显,表现有椎骨小 , 呈鸟嘴状或为其他畸形 。也可有脊柱后凸 。肋骨呈船桨状,伴有胸骨向前突出,可使胸部呈漏斗状 。肋骨变形可使胸部呈钟样 。3、骨盆 髂骨翼发育不全,并有畸形,髋臼?。?股骨头骨骺不规则和变扁 。4、颅骨 蝶鞍增大呈乙形 , 有硬化性乳突、齿状突发育不全及人字缝融合 。以上是对于黏多糖贮积症Ⅵ型应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看黏多糖贮积症Ⅵ型应该如何鉴别诊断 , 黏多糖贮积症Ⅵ型易混淆疾病 。
黏多糖贮积症Ⅵ型如何鉴别?:
一、鉴别
有时各型之间需要进行鉴别诊断,主要依据患儿的临床特征与有关的酶学检查,此外,黏多糖增多症尚需与以下疾病进行鉴别:
1、多发性硫酸脂酶缺陷症本病的临床表现与黏多糖增多症有相似之处 , 但智力低下和神经系统症状较黏多糖增多症出现更快,常类似于异染性白质萎缩症,患者常有肝肿大和固定的皮肤鱼鳞癣,实验室检查无黏多糖尿及细胞酶缺乏 。
2、全身性神经节脂苷沉积症(GML神经节脂苷病)兼有脂肪和黏多糖贮积病的临床特点,患儿在婴儿期即有严重的全身神经节脂苷沉积 , 智能发育迟缓,肌张力低下,肝脾肿大,半数以上的患者有皮肤黄斑和樱红点 。
二、甘露糖苷增多症
【黏多糖贮积症Ⅵ型检查,黏多糖贮积症Ⅵ型如何诊断鉴别】有精神,运动发育迟缓,听觉丧失 , 丑陋面容,肝脾肿大,肌张力低下,轻度的多发性骨发育不良等 , 尿中有大量的甘露糖低聚糖,无黏多糖尿 。
三、岩藻糖病
患者面容丑陋,肝脾肿大,严重的精神,运动发育迟缓,多发性骨发育不良,尿中排泄含有低聚糖的岩藻糖,无黏多糖尿 。
5、天门冬酰氨葡萄糖尿症容易与Hurler综合征及Hunter综合征相混淆,患儿出生时正常 , 逐渐出现宽鼻,塌鼻梁,鼻孔前屈,厚唇等丑陋面容,并有短颈 , 头颅不对称,脊柱侧凸,肝脾肿大,尿中含有大量的天门冬酰氨葡萄糖 。
四、黏脂病
黏脂病Ⅰ型的临床表现和X线改变与Hurler综合征有许多共同之处,但黏脂病多数有肌阵挛性抽搐,肌肉萎缩,舞蹈病样手足徐动,眼球震颤,以及皮肤黄斑和樱红点,尿中涎酸结合的低聚糖排泄量增加,黏多糖水平正常 。
黏脂病Ⅱ型的精神,运动发育迟缓发生较早,且发展较快,早期有牙龈增生,胸廓狭小,心瓣膜病多见,无角膜混浊,半岁左右即可见长骨骨膜形成,患儿常早年夭折,尿中无黏多糖增多 。
黏脂病Ⅳ型亦可有智力发育迟缓,角膜混浊等 , 但无黏多糖尿 。
7、Kneist综合征临床表现与Morquio综合征相似,包括大头,鼻梁塌陷,腭裂,短颈,钟状胸,视网膜剥离,听力损害,腹外疝 , 肢体和躯干短?。?弓形胫骨,脊柱后凸,关节强直等,患儿亦可有硫酸角质素尿,但无N-乙酰半乳糖苷-6-硫酸酯酶或β-半乳糖苷酶缺乏 。
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