立氏立克次体斑疹热检查，立氏立克次体斑疹热如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介立氏立克次体斑疹热应该做哪些检查，常用的立氏立克次体斑疹热检查项目有哪些。以及立氏立克次体斑疹热如何诊断鉴别，立氏立克次体斑疹热易混淆疾病等方面内容。
立氏立克次体斑疹热常见检查：
常见检查：血常规、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、立克次体补体结合试验、立克次体凝集试验
一、检查
实验室检查：
1、凝血机制检查严重患者可出现纤维蛋白原减少，凝血酶原时间和部分凝血酶时间延长，甚至发生弥散性血管内凝血导致循环功能和其他内脏功能障碍。2、血常规检查外周白细胞计数早期减少，以后大多在正常范围(正常人外周血红细胞与白细胞的比例约为6000～1000：1) 。如果出现重型化或继发细菌感染可出现升高。病情后期可出现继发性贫血。3、脑脊液检查脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。穿刺后应由医师用压力测定，正常人脑脊液压力卧位为0.78～1.76 kpa (80～180 mmH2O)，儿童为0.4～1.0 kpa (40～100 mmH2O) 。出现神经系统病变的患者，脑脊液检查可见压力升高，单核细胞计数和蛋白水平轻度增加。4、免疫学检查有3种方法(1)外-斐反应OX19和OX2可出现凝聚反应，间隔2周复查OX19和OX2的凝聚效价可有4倍的升高;而OXk不出现阳性。(2)间接免疫荧光抗体试验和补体结合试验也可出现阳性反应，在2～3周后效价有4倍的增高。(3)皮肤和皮疹活检进行免疫荧光抗体试验，可发现立克司立克次体，试验过程仅需要4～6h，可在病程的3～4天就有阳性结果，有早期快速诊断意义。
5、病原学检查立氏立克次体，均在真核细胞内营专性寄生，在游离的细胞培养上不能分离该立克次体。可用家兔或小鼠进行病原体分离，如果出现阳性结果有确诊意义。其他辅助检查：　腹部超声检查肝脾肿大。
以上是对于立氏立克次体斑疹热应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看立氏立克次体斑疹热应该如何鉴别诊断，立氏立克次体斑疹热易混淆疾病。
立氏立克次体斑疹热如何鉴别？：
一、鉴别
1、本病的主要鉴别诊断为麻疹，可借助麻疹口腔黏膜科氏斑的特征进行鉴别。口腔黏膜出现科氏斑(Koplikspots)，继而皮肤发生斑丘疹。此时麻疹病毒在入侵细胞内增生，破坏细胞，引起炎症;
2、有中枢神经系统症状的患者应与流行性脑脊髓膜炎败血症型相鉴别，可借助流行性脑脊髓膜炎败血症型的瘀点和瘀斑出现早，脑脊液呈化脓性改变进行鉴别。流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。
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