脊髓出血的诊断_脊髓出血的鉴别


脊髓出血的诊断_脊髓出血的鉴别

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导读:脊髓出血症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
【脊髓出血的诊断_脊髓出血的鉴别】多为骤然发病 。外伤后多先有根性背痛,数分钟至数小时内即突然截瘫或四肢瘫痪,且多是“脊髓休克”状态 。此时瘫肢肌张力降低,腱反射消失,引不出病理反射 。待数周后 , 可渐渐出现痉挛性瘫痪的表现 。
受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍 。几乎皆有大小便潴留或失禁 。脊髓出血多发生在胸段,颈段脊髓内出血常伴有发热或呼吸困难 。
根据病史及发病急速出现脊髓损害的临床表现,一般不难确诊 。
应与急性横贯性脊髓炎、Leigh病、亚急性坏死性脊髓炎、脊髓血管畸形等相鉴别 。急性脊髓炎常有感染史,脑脊液中白细胞增多 。脊髓血管畸形可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊 。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病,肢体瘫痪初期为痉挛性,晚期为弛缓性,感觉障碍初期为分离性,后期为完全性 。CSF可发现蛋白细胞分离现象,脊髓造影可见脊髓表面有血管异常 , 病变多在腰骶段 。
注意安全生产,注意运动安全,防止外伤 。
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