小儿自律性房性心动过速检查,小儿自律性房性心动过速如何诊断鉴别


小儿自律性房性心动过速检查,小儿自律性房性心动过速如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿自律性房性心动过速应该做哪些检查,常用的小儿自律性房性心动过速检查项目有哪些 。以及小儿自律性房性心动过速如何诊断鉴别 , 小儿自律性房性心动过速易混淆疾病等方面内容 。
小儿自律性房性心动过速常见检查:
常见检查:心电图、动态心电图(Holter监测)、胸透、脾脏超声检查、肝脏超声检查
一、检查:
可发现低氧血症、酸中毒等 。
1.心电图特点
(1)房性心动过速:发作持续1个月以上 。按心动过速发作情况分两型:
①连续型:持续发作,其间无窦性搏动 。
②反复型:短阵房性心动过速反复发作,在发作之间出现1个或2、3个窦性搏动 。此两型可互相转变 。
(2)异位P波:清晰易见,P波电轴多数0°~90° , 异位灶位于高右房,Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立;少数在左房 , P波Ⅰ导联倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立;位于低右房仅3%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置 。
(3)心房率:增快,但不恒定 , 多数为115~250次/min 。坐位、紧张、烦躁时加快,而平卧、安静、入睡时减慢 。昼夜差别可在50次/min以上 。
(4)QRS波:形态正常 。
(5)P-QRS关系:可有一度和(或)二度房室阻滞,以前者多见 。
2.X线片 可见心影增大、肺淤血表现 。
3.B超 无血性心力衰竭时,可见肝脏肿大 。
以上是对于小儿自律性房性心动过速应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿自律性房性心动过速应该如何鉴别诊断,小儿自律性房性心动过速易混淆疾病 。
小儿自律性房性心动过速如何鉴别?:
一、鉴别:
应与下列室上性心动过速鉴别:
1.阵发性室上性心动过速 有突发突止的特点,多见于预激综合征患儿 。
2.自律性交界性心动过速 多为持续发作 , 心电图呈房室分离 。
3.持久性交界性反复心动过速(PJRT) 特殊的房室折返心动过速,逆传支为具有递减传导的隐性旁路(多为位于后间隔区的旁路),呈持久发作 。但心电图RP/PR>1 。PR间期正常或缩短,P波Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置 。
4.房性心动过速伴二度房室阻滞 呈急性发作,常见于洋地黄中毒患者 。
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