高草酸尿的诊断_高草酸尿的鉴别


高草酸尿的诊断_高草酸尿的鉴别

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导读:高草酸尿症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
两型在临床表现上无明显区别,男女发病比例约为1.3∶1,约12%患者在1岁以前发病 。65%在5岁以前发病 。本病主要表现为肾结石、肾钙盐沉着及肾外组织钙盐沉着 。患者有反覆发作的肾绞痛和血尿,常继发肾盂肾炎和肾盂积水 。肾外组织钙盐沉着多发生于心脏、男性生殖器官和骨骼 。草酸钙结晶则可沉着于血管壁 。病情进展迅速,逐渐出现尿毒症,此时可合并继发性甲状旁腺功能亢进 。婴儿期发病者多在20岁以前死亡,成年发病者预后相对较好 。
肠源性高草酸尿:限制草酸和脂肪摄入 , 补充枸橼酸钾,可使尿pH和枸橼酸明显升高 。一方面作为结晶形成的抑制物质 , 另一方面在肠道与草酸结合,阻止后者的吸收,因而减少尿草酸排泄 。可用氢氧化镁或氧化镁 。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸 。
本症尚无特效治疗,应给予低草酸盐、低钙、低维生素C饮食,适当补充磷酸钠或氧化镁 , 约1/3病例应用大剂量维生素B6(200—400mg/d,最大剂量可达1g)治疗可减少Ⅰ型尿中草酸盐排泄 。多饮水可稀释尿液抑制结石生成而合利于排泄 。
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