宝宝患脑积水宜早期手术


宝宝患脑积水宜早期手术

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导读:脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高脑室扩大的总称 。……
患有脑积水的病儿,一般表现为头颅巨大与躯干比例不称 , 前囟扩大隆起,有时与后囟相连,前额向前突,头皮静脉怒张,眶顶受压下陷 , 双眼下视,上部巩膜外露,形成“落日”征,头部叩击呈破壶音 。可通过CT及MRI得以确诊 。
脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种 。保守治疗要经常保持头高位,限制饮水,服用利尿剂 , 其效果不明显 。手术治疗的方法较多,目前国内使用最多的是脑室腹腔分流术,就是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室 , 另一端放入腹腔,中间埋在皮下并通过防返流泵相连,使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔 。依靠腹膜的吸收功能重吸收,缓解脑室内压力,使脑细胞生长发育 。
脑组织的发育在出生后仍继续快速发展 。脑组织出生时重350g,1岁时重900g , 1岁后重量的增长才减慢速度,至成人脑重量1.5kg 。所以,当发现有小儿脑积水时 , 应尽早做手术,一些病人手术后的运动及智力有望到正常水平 。
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