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导读:高血压分原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压只能靠长期服降压药来控制,而继发性高血压往往血压长期居高不下,药物治疗很难奏效,通常用手术方法可达到较好的效果 。……
骆巧巧大学即将毕业,经过几个月的奔波,找到了一家如意的单位 。可还没等到毕业进入新单位,骆巧巧却先进了医院 。原来,毕业前一天骆巧巧在宿舍收拾东西的时候,突然感到四肢无力,头昏眼花,坐在床上休息了一会儿才有所好转 。后来几天,她又断断续续地出现那种情况,在同学和朋友的坚持下 , 骆巧巧来到医院检查 。测量血压时,年轻的医生被吓了一跳——180/130毫米汞柱(正常血压不高于140/90毫米汞柱)!见她年纪轻轻就有如此高的血压,赶紧请来科主任进行诊查 。
科主任诊查发现,骆巧巧左侧肾上腺有一个3厘米左右的腺瘤,属原发性醛固酮增多症,导致血压升高 。建议立刻手术,清除该腺瘤以解除长期高血压的危险 。
高血压分原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压只能靠长期服降压药来控制,而继发性高血压往往血压长期居高不下,药物治疗很难奏效,通常用手术方法可达到较好的效果 。继发性高血压约占全部高血压患者的5% , 由某些特定的病因引起,常见有以下几种 。
原发性醛固酮增多症 醛固酮是一种激素,如果它明显增多 , 人体内的水和钠会大量潴留,引发高血压等一系列症状 。除有高血压表现外 , 常伴尿量增多 , 特别夜尿多,还往往有突发性四肢无力、举足艰难,甚至完全瘫痪 。引起原发性醛固酮增多症的原因里以肾上腺皮质腺瘤最多,约占84.5%,最好的解决方式就是手术切除腺瘤 。
肾血管性高血压 也可称为肾动脉狭窄高血压,医学上把它称作大动脉炎 , 是肾动脉狭窄造成肾脏缺血引起的 。该病患者血压很难控制,易形成顽固性高血压 。引起肾动脉狭窄的原因,一是由动脉粥样硬化斑块增生所引起,二是由大动脉炎所引起 , 前者多见于老年人,后者则多发于年轻人 。
手术方法主要为肾动脉重建术 。常见的有动脉内膜切除术、腹主动脉-肾动脉搭桥术、肾动脉狭窄段切除术、自体肾移植术、肾动脉球囊扩张-内支撑成形术等 。这些手术有一定的缺点,但早期行手术可缓解血压升高,达到根治的目的 。
皮质醇增多症 这种患者血压高且身体肥胖 , 特别是背部肥胖明显,而四肢相对较瘦小 , 脸胖而圆,形似满月;女性月经紊乱,男性可发生阳痿 。
嗜铬细胞瘤 是由于肿瘤分泌儿茶酚胺类物质而引起血压升高 。这种高血压的特点是呈阵发性,就是血压突然升得很高,此时患者可出现剧烈头痛、心慌、出汗等症状 。这种高血压可反复发生,尤其在挤压腰、腹等肿瘤所在部位时,可诱发高血压的急性发作 。
甲亢 血压有一定升高,多伴有易饿多食、消瘦、心慌、突眼、颈粗大等 。
【有种高血压手术治疗效果好】因此,高血压患者如兼有这些疾病特点时,尤其是使用降压药效果不明显者 , 应到医院去作细致检查 , 一旦确诊为上述疾病又适宜手术者,应尽早手术治疗,术后血压大多可恢复正常 。
编辑/杨春霞
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肾血管性高血压的迹象
1.突然发生高血压,并迅速发展为急进性高血压;
2.由良性高血压突然变为急进性高血压;
3.年龄在30岁以下发生高血压而原因未明;
4.腹部、腰部受伤后,或原因未明的腹痛后发生的高血压;
5.舒张压常在100毫米汞柱以上,视力下降;
6.经常出现不明原因的头昏、头晕 。
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