直肠脱垂手术疗法汇总 _生活经验

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导读：直肠脱垂手术有很多种，本文将为你介绍如下八种手术方法。……
治疗直肠脱垂的手术有哪些呢?其实直肠脱垂手术有很多种，本文将为你介绍如下八种手术方法，帮助你了解直肠脱垂手术及该手术的适用范围，方便您就医时的选择和参考。
一、直肠前方悬吊固定术(Ripstein手术)
【直肠脱垂手术疗法汇总】此术为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术，因此已积累了大量的手术经验。Ripstein认为严重脱垂是直肠失去附着物而成为直管时发生的一种肠套叠，因此此手术是保持排便时直肠固定在骶骨凹。
二、瘢痕支持固定术
适用于I、Ⅱ度直肠脱垂，并伴有肛门松弛者，但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人，不宜使用。
三、肛管直肠缩窄术
是用银质小环植入肛周皮下组织内，使松弛的括约肌缩紧，适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。
四、肛门紧缩术
适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者，但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者，不宜采用。
五、线状烙法
此法是用烧灼器将下脱的部分粘膜烧烙枯干，使粘膜与肌层粘连。扩张肛门后将脱出部分牵出肛门，以钳固定，钳下方围以纱布，擦干粘膜，将粘膜烙成4～5个纵沟，上起于脱出粘膜上部，下止于齿线上方1.25cm 。直肠前部中线不宜烧灼，以免损伤腹膜，应通过粘膜，烧烙到肌层，然后将脱出部推入直肠，放入凡士林纱布。有的不将粘膜牵出，以直肠窥器扩张肛管，在直肠内烧烙。烧烙后卧床数日，直肠内注入生肌油，每日服液状石蜡，使粪便软化。
六、粘膜切除缝合术
适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。
七、注射疗法
注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固定，不再下脱。此法对病儿效果良好，也可作为成人直肠脱垂的首选疗法。
① 直肠粘膜下注射法：适用于儿童Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂和无明显肛门松弛者，但对直肠急性炎症、腹泻、排便次数多者，不宜使用。
② 直肠周围注射法：适用于成人Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂，但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症患者不宜使用。
八、纵切横缝术
将直肠粘膜纵行切开，切除多余粘膜，再横行缝合使直肠缩短肠腔增大，避免手术后狭窄，适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。脱垂部分牵出肛门，在其前面开一长5cm～6cm的纵切口，起于齿线上方2.5cm，切开粘膜，以钝剪将粘膜由肌层分离。结扎止血后，将切口向两侧牵开，使纵切口为横切口，切除横切口两端的多余粘膜，再将粘膜下层和肌层缝合，以免粘膜收缩，然后缝合切口。脱垂的后面用同一方法处理，最后将脱垂部分推入直肠，直肠内放凡士林纱条。手术后直肠内注入生肌油。应斜卧排便。

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