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导读:双水平正压(BiPAP)的无创机械通气方法正在研究.血气水平和临床情况恶化,特别是进行性疲劳和合作困难,提示需要气管插管和机械通气 。……
对肺源性心脏病病人,必须治疗基础肺疾病 。必须通过长期O2 疗纠正低氧血症 。利尿剂可控制水肿 。洋地黄应在室上性心律失常时使用 。
【慢性阻塞性肺病并发症的治疗】对于COPD的急性呼吸衰竭,首要目标是改善低氧血症,防止组织缺氧 。该目标可通过低浓度吸O2 来达到,使PaO2 上升至60mmHg(SaO2 90%),这可防止组织缺氧,但不会完全去除低氧性通气驱动 。在氧离曲线陡直段,少量的PaO2 增加,即可致O2 饱和度的大大增加 。Venturi面罩可供24%~28%的O2 , 也可使用鼻导管,O2 流量为1~2L/min 。PaCO2 可能轻度增加,但由于慢性高碳酸血症使血碳酸氢盐水平通常升高,故酸中毒仅轻度加重,而且如pH不
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