甲状软骨下可触及异物撞击震动感的诊断_甲状软骨下可触及异物撞击震动感的鉴别


甲状软骨下可触及异物撞击震动感的诊断_甲状软骨下可触及异物撞击震动感的鉴别

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导读:甲状软骨下可触及异物撞击震动感症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
异物进入下呼吸道的当时有剧烈咳嗽,以后常有或长或短的无症状期,故易于误诊 。由于异物性质、存留部位及形状不同 , 症状也各异,现分述如下:
(一)喉异物
异物入喉时,立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛,而引起吸气性呼吸困难及喘鸣,若异物停留于喉上口,则有声音嘶哑或吞咽困难 。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死 。
(二)气管异物
异物刚吸入,其症状与喉异物相似,以呛咳为主 。以后,活动性异物随气流移动,可引起阵发性咳嗽及呼吸困难 , 在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声 。并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感 。由于气管腔被异物所占 , 或声门下水肿而狭?。潞粑眩?并可引起喘鸣 。
【甲状软骨下可触及异物撞击震动感的诊断_甲状软骨下可触及异物撞击震动感的鉴别】(三)支气管异物
早期症状与气管异物相似 。由于不同种类异物可以出现不同症状 。植物性异物,如花生米、豆类,因含有游离脂酸、油酸,对粘膜刺激较大,常出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状 。若为金属异物,对局部刺激较?。?如不发生阻塞,可存留在支气管中数月而无症状 。以后,由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状 。
由于呼吸道异物多为儿童,吸入异物时,家属或未目睹,儿童又不能自诉经过 。可问不出异物吸入病史,患儿多因有喘鸣声就诊,而被误诊为“哮喘性支气管炎”,或因阵发性呛咳而误诊为“百日咳”,或因长期呼吸道感染,误诊“肺炎”、“支气管扩张”症等 。故对儿童肺部有局部性的病变,长期不愈或时好时犯者,所谓“三不像”症状,即既不象肺结核,又不象典型的支气管肺炎 , 更不象其他肺部疾病,凡遇此情况,均应考虑呼吸道异物的可能,应予以重视,作细致的体格检查及X线检查是诊断异物的重要手段 。
1、最好不要给五岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食物 。吃西瓜时可先去掉瓜子 。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿 。要改掉边走边玩边进食的不良习惯,以免一旦跌交后啼哭,将口中食物吸入下呼吸道 。要细心照看小儿,教育年龄稍大的儿童,勿给幼儿喂吃瓜子、花生、豆类等食物 。也要提防小儿自己拿取上述食物 。
2、教育儿童不要把小玩具放在口中 , 发现儿童口中含有东西时要及时设法取出 。但切不可强行夺?。?以免哭闹后吸入 。
3、成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯 , 以防发生意外 。对于昏迷或全麻后未清醒的病人,要细心护理:预先取下已摇动的假牙,呕吐时,头应转向一侧,以免呕吐物吸入下呼吸道 。
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