小儿嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏检查,小儿嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏如何诊断鉴别


小儿嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏检查,小儿嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏如何诊断鉴别

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小儿嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏常见检查:
常见检查:白细胞数
一、检查
1.确诊指标 淋巴细胞中dGTP增高,测定红细胞溶解液的PNP酶活性可确诊该病 , 红细胞中缺乏PNP是本病的确诊指征 。检测羊水和羊毛膜细胞的PNP活性可作产前诊断 。而通过PCR可以直接检测其分子缺陷 。2.尿液检查 尿中尿酸排出减少,而有鸟苷、脱氧鸟苷和肌苷、脱氧肌苷排出,通过高效液相色谱法等多种方法检测上述代谢产物有助于本病诊断 。
3.血液检查 白细胞数正常,但淋巴细胞百分率极低(<10%) 。T细胞功能在出生时可正常,随着年龄增长T细胞数常可低至1%~3%,T细胞增殖反应亦明显下降 。多数患者B细胞百分率、免疫球蛋白水平和特异性抗体正常 。血液Ig水平、B细胞和浆细胞数基本正常 。外周血中T细胞数,Ts细胞数减少 。淋巴细胞的PHA转化、同种异体混合淋巴细胞反应降低 。迟发型变态反应阴性 。
4.病理检查 显示胸腺发育不良,缺乏胸腺小体 。淋巴结胸腺依赖区发育不良,淋巴细胞稀少;非胸腺依赖区含有丰富的淋巴细胞和浆细胞 。
根据临床表现选择胸片、B超、脑CT、脑电图、心电图等检查 。
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小儿嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏如何鉴别?:
一、鉴别
与其他类型SCID相鉴别 , 主要依赖实验室检查确诊 。
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